بررسی میزان بستری مجدد و میانگین مدت بستری نوزادان نارس کمتر از 2500 گرم در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان
نویسندگان
1 استادیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استادیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: در بسیاری موارد، این نگرانی وجود دارد که شاید ترخیص نوزادان بر اساس توانایی کنترل دمای بدن در دمای اتاق، عدم بروز آپنه یا برادیکاردی و نیز افزایش وزن به دنبال شیر خوردن مناسب نباشد و لازم است سن حاملگی و وزن بدو تولد نوزاد نیز مد نظر باشد. همچنین میزان پذیرش مجدد این نوزادان نارس به بخشهای نوزادان بالا باشد. از این رو، مطالعهی حاضر با هدف تعیین میزان بستری مجدد و میانگین مدت بستری نوزادان نارس کمتر از 2500 گرم بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد.روشها: طی یک مطالعهی توصیفی- تحلیلی، پروندهی نوزادان نارس و با وزن کمتر از 2500 گرم بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان در فاصلهی سالهای 90-1389 بررسی شد و عوارض زودرسی نوزاد (Prematurity) مانند ROP (Retinopathy of prematurity)، PDA (Patent ductus arteriosus)، RDS (Respiratory distress syndrome)، CLD (Chronic lung disease)، IVH (Intraventricular hemorrhage)، NEC (Necrotizing enterocolitis)، عفونت خون و نیاز به INSURE (Intubation, surfactant, extubation)، CPAP (Continuous positive airway pressure) یا تهویهی مکانیکی و همچنین طول مدت بستری اولیهی آنها بررسی شد. به علاوه، ضمن تماس با والدین آنها، وضعیت بستری مجدد این نوزادان مشخص گردید.یافتهها: متوسط زمان بستری برای نوزادان VLBW (Very low birth-weight) (با وزن کمتر از 1500 گرم) 22 روز و در نوزادان با وزن تولد 2500-1500 گرم 8 روز و اختلاف دو گروه معنیدار بود (001/0 > P). 76 نوزاد (3/15 درصد) در طول اولین سال تولدشان مجدد بستری شدند که زمان بستری در 20 نوزاد (6/2 درصد) در سه ماههی دوم و در 3 نوزاد (6/0 درصد) در سه ماههی سوم بود. میزان بستری مجدد در نوزادان VLBW، کمتر از نوزادان با وزن تولد بیشر از 1500 گرم بود (040/0 = P). 28 نوزاد (4/19 درصد) با سن حاملگی کمتر از 31 هفته و 48 نوزاد (6/13 درصد) با سن حاملگی بیشتر از 31 هفته بستری مجدد داشتند (045/0 = P).نتیجهگیری: به علت تقاضاهای مکرر برای پذیرش نوزادان نارس جدید و همچنین امکان بسیار کم پذیرش و بستری مجدد، طبق نتایج این مطالعه، پیشنهاد میگردد نوزادان با امکان کنترل دمای بدن در دمای اتاق، عدم بروز آپنه یا برادیکاردی و نیز افزایش وزن به دنبال شیر خوردن مناسب، ترخیص گردند و کمتر به سن حاملگی و یا وزن بدنشان توجه شود.
