کاهش خون‌ریزی حین عمل فیوژن خلفی ستون فقرات با تجویز فیبرینوژن

نویسندگان

1 استادیار، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

2 دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

3 دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

4 دانشیار، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

5 استادیار، گروه بیهوشی، بیمارستان رسول اکرم (ص)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

doi
چکیده

مقدمه: جراحی‌های ستون فقرات اغلب با میزان بالایی از خون‌ریزی حین و پس از عمل همراه است. پیشتر نشان داده شده است که سطح فیبرینوژن سرم، عامل تعیین کننده‌ی میزان خون‌ریزی حین یا پس از عمل می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر انفوزیون پروفیلاکتیک فیبرینوژن در بیماران کاندید فیوژن خلفی ستون فقرات از نظر جلوگیری از خون‌ریزی بود.روش‌ها: در مجموع، 41 بیمار کاندید فیوژن خلفی ستون فقرات به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و پس از القای بیهوشی، یک گرم فیبرینوژن (گروه مداخله، شامل 21 بیمار) یا دارونما (گروه شاهد، شامل 20 بیمار) به صورت وریدی دریافت کردند. تغییرات سطح سرمی هموگلوبین و فیبرینوژن، میزان خون‌ریزی حین عمل و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون، در دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: در حالی که تغییرات سطح سرمی هموگلوبین و فیبرینوژن قبل و پس از عمل در دو گروه تفاوت آماری نداشت، متوسط میزان حجم خون از دست رفته (9/157 ± 3/533 در برابر 0/130 ± 0/679 میلی‌لیتر، 003/0 = P) و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون (0 در برابر 30 درصد، 030/0 = P) در گروه شاهد به طور معنی‌داری بیشتر بود.نتیجه‌گیری: انفوزیون پروفیلاکتیک فیبرینوژن در بیماران کاندید فیوژن خلفی ستون فقرات، به طور معنی‌داری میزان خون‌ریزی حین عمل و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون را کاهش می‌دهد.