بررسی ویژگیهای اپیدمیولوژیک، دموگرافیک و یافتههای کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به بیماری انسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM) بستری شده در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان طی یک دورهی ده ساله (1392-1382)
نویسندگان
1 استاد، گروه داخلی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استاد، گروه داخلی اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: انسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM یا Acute disseminated encephalomyelitis) یک بیماری منوفازیک با پیشآگهی به طور معمول خوب و یکی از تشخیصهای افتراقی مولتیپل اسکلروزیس (MS یا Multiple sclerosis) میباشد. از آن جایی که بیماری MS سیر پیشرونده و عود کننده دارد، افتراق ADEM از MS، از اهمیت بالایی برخوردار است.روشها: این مطالعه، یک مطالعهی مقطعی بود که در سال 1393 در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام شد. با مراجعهی پژوهشگر به واحد مدارک پزشکی، پروندههای بیماران ADEM در سالهای 92-1382 از نظر اطلاعات دموگرافیک، اپیدمیولوژیک، بالینی و پاراکلینیک بررسی شد. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS و آزمونهای آماری 2χ و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: 42 بیمار با متوسط سنی 04/10 ± 05/20 سال که اغلب (3/64 درصد) آنها زن بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. 6/78 درصد سابقهی بیماری عفونی اخیر داشتند. الگوی فصلی بیماری در مجموع 62 درصد در بهار و پاییز بود. در آنالیز CSF (Cerebrospinal fluid)، به ترتیب 9/61 و 6/59 درصد، دارای پلئوسیتوز و افزایش سطح پروتئین بودند. در MRI (Magnetic resonance imaging) اولیه، بیشترین ضایعات در پریونتریکولار (2/76 درصد) بود. MRI مجدد در 25 بیمار انجام شد که در 72 درصد بهبودی کامل ضایعات دیده شد. بهبودی کامل و عود، به ترتیب در 7/66 درصد و 8/23 درصد از بیماران مشاهده شد.نتیجهگیری: در بعضی نتایج اپیدمیولوژیک و تصویربرداری این مطالعه، با سایر مطالعات اختلاف وجود داشت. در واقع، انجام مطالعات بیشتر در زمینهی تشخیص بیماری ADEM ضروری به نظر میشود.