بررسی تأثیر هیپوکلریت سدیم 025/0 درصد و بتادین 1 درصد بر مدت ترمیم زخم سوختگی
نویسندگان
1 متخصص جراحی، بیمارستان امام موسی کاظم (ع)، اصفهان، ایران
2 کارشناس ارشد، بخش اورژانس، بیمارستان امام موسی کاظم (ع)، اصفهان، ایران
3 متخصص عفونی، بیمارستان امام موسی کاظم (ع)، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: شستشوی زخم و ضایعات ایجاد شده در سوختگی یکی از ارکان مهم درمان است که برای رسیدن به این هدف باید مادهی ضد عفونی کنندهی مناسب و رقت مؤثر به کار رود. در حال حاضر، توسط پرسنل درمانی برای ترمیم زخم سوختگی پانسمانهای گوناگونی انجام میشود. به همین منظور، این مطالعه جهت تعیین تأثیر به کارگیری پانسمانها با هیپوکلریت 025/0 درصد و بتادین 1 درصد بر ترمیم زخم سوختگی انجام شد.روشها: بیماران بستری در ردهی سنی 45-18 سال مبتلا به سوختگی 45-20 درصد، در دو گروه درمان با بتادین 1 درصد و هیپوکلریت 025/0 درصد قرار گرفتند و بیماران تا روز بهبودی زخم پیگیری شدند. افراد دو گروه به یک صورت پانسمان شدند و پانسمان زخمها به طور روزانه تا ترمیم کامل زخم انجام گرفت. زمانی که زخم ظاهری صورتی رنگ و شفاف، بدون ترشح و دارای بافت پوششی داشت، زخم ترمیم یافته محسوب میشد (7). بیماران در طی درمان از نظر بروز علایم عفونت از جمله گرمی، تغییر رنگ و قرمزی، ترشح مایع از ناحیهی سوختگی و تب، مورد بررسی قرار گرفتند و در پایان زمان ترمیم زخم و زمان نیاز به گرافت و وسعت ناحیهی گرافت توسط پزشک جراح اعلام میشد و در چک لیست ثبت میگردید و پزشک جراح از نوع محلول ضد عفونی مورد استفاده جهت نمونهها اطلاع نداشت.یافتهها: در این مطالعه در مجموع 50 بیمار سوختگی از معیارهای ورود به پژوهش برخوردار بودند. آزمون Fisher's exact نشان داد که فراوانی نیاز به گرافت در گروه هیپوکلریت به طور معنیداری کمتر از گروه بتادین بود (040/0 = P). آزمون t مستقل نشان داد که میانگین مدت زمان ترمیم زخم در گروه هیپوکلریت به طور معنیداری کمتر از گروه بتادین بود (003/0 = P). همچنین بر اساس نتایج این آزمون، میانگین سطح گرافت در گروه هیپوکلریت به طور معنیداری کمتر از گروه بتادین بود (004/0 = P).نتیجهگیری: استفاده از هیپوکلریت در مقایسه با بتادین، مدت زمان ترخیم زخم، نیاز به گرافت، مدت زمان بستری و هزینههای درمان را کاهش میدهد.