فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: لرز بعد از عمل از عوارض مهم بی‌حسی اسپاینال است. لرز بعد از عمل با دستگاه‌های مانیتورینگ بیمار ایجاد تداخل می‌کند، در بیمار باعث ناراحتی می‌شود و مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن را بالا می‌برد. هدف این مطالعه، بررسی مقایسه‌ای تأثیر تزریق وریدی دگزامتازون و پتیدین بر پیشگیری از لرز بعد از عمل سزارین سکشن الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی بالینی آینده‌نگر دو سو کور، 99 زن باردار که در کلاس I و II ASA (American Society of Anesthesiologists) قرار داشتند و نیز شکم اول و کاندید سزارین سکشن الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 33 نفره‌ی زیر بر اساس نوع داروی پیشگیری از لرز وارد شدند: گروه D: mg/kg 15/0 دگزامتازون + نرمال سالین تا cc 4، گروه P: mg/kg 50/0 پتیدین + نرمال سالین تا cc 4، گروه C (گروه شاهد): نرمال سالین تا cc 4. بعد از کلامپ بند ناف و در عرض 15-10 ثانیه، داروها به شکل وریدی تزریق شدند و درجه‌ی حرارت تیمپانیک و آگزیلاری، علایم حیاتی، بروز و شدت لرز، تعداد و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز، نمره‌ی درد، سطح حسی و عوارض دارویی (افزایش یا کاهش فشار خون، افزایش یا کاهش ضربان قلب، خواب آلودگی، تهوع و استفراغ) در زمان‌های متعدد قبل و حین عمل و سپس هر 10 دقیقه در ریکاوری تا 1 ساعت ثبت شدند.یافته‌ها: میزان بروز و شدت لرز بعد از عمل در گروه‌های دریافت کننده‌ی پتیدین و دگزامتازون، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود که میاتگین نمره‌‌ی لرز به ترتیب 03/0، 15/0 و 27/0 و اختلاف بین آن‌ها معنی‌دار بود (005/0 = P). همچنین میزان و تعداد دفعات دریافت پتیدین جهت درمان لرز بعد از عمل در گروه‌های دریافت کننده‌ی پتیدین و دگزامتازون (006/0 = P)، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود و تفاوت‌ها معنی‌دار بودند؛ اما از نظر علایم حیاتی، درجه‌ی حرارت مرکزی و محیطی، سطح حسی و عوارض جانبی در هیچ زمانی در سه گروه تفاوت‌ها معنی‌دار نبود (050/0 < P).نتیجه‌گیری: تک دوز دگزامتازون وریدی با دوز mg/kg 15/0 به عنوان پروفیلاکسی بروز و شدت لرز بعد از عمل سزارین الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال نیاز به دریافت داروی ضد لرز را کاهش می‌دهد.