سندرم Hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet levels (HELLP) در یک حاملگی تک قلویی عارضهدار شده با واکنش لوتئینی شدید؛ گزارش مورد
نویسندگان
1 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار، گروه اورولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 متخصص زنان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 مرکز بهداشت شمارهی دو، مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: واکنش شدید لوتئین (HL یا Hyperreactioluteinalis) حالت نادری در بارداری طبیعی است که با بزرگی دو طرفه و به ندرت یک طرفهی تخمدانها همراه با کیستهای متعدد تکا-لوتئینی مشخص میشود که اغلب ناشی از سطوح بالای HCG (Human chorionic gonadotropin) و شرایط هیپرآندروژنیک است. بیشتر این بیماران در طول دوران حاملگی، نیازمند مداخلات جراحی جهت رد کردن بدخیمی یا وقوع علایم و نشانههای شکم حاد میباشند؛ اما در صورت تشخیص دقیق آن با روشهای آزمایشگاهی و MRI (Magnetic resonance imaging)، میتوان از انجام مداخلات جراحی غیر ضروری جلوگیری کرد.گزارش مورد: بیمار خانم باردار 27 سالهای با سن حاملگی 27 هفته بود که با درد شکم مراجعه کرده بود و در سونوگرافی وی کیستهای دو طرفه و متعدد تخمدان گزارش شده بود. در بررسیهای انجام شده شواهدی به نفع سندرم (Hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet levels) HELLP داشتند.نتیجهگیری: توصیف این مورد میتواند مطرح کنندهی این فرضیه باشد که وقوع HL در طی بارداری، شاید پیشگویی کنندهی وقوع پرهاکلامپسی یا سندرم HELLP باشد و تشخیص HL بتواند به یافتن علل زمینهای پرهاکلامپسی کمک کند.