بررسی مقایسه‌ای تأثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (Awareness) و ضریب APGAR نوزادان در اعمال جراحی سزارین انتخابی

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
چکیده

مقدمه: با توجه به کاربرد بالای بیهوشی عمومی در ایران در مقایسه با سایر روش‌های بیهوشی در جراحی سزارین و انتخاب آن از طرف خود مادران باردار، هدف این مطالعه، مقایسه‌ی تأثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (Awareness) و ضریب APGAR نوزادان در جراحی سزارین انتخابی بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور، تعداد 90 خانم باردار 35-18 ساله‌ی کاندید سزارین غیر اورژانس با ASA (American Society of Anesthesiologists) کلاس 1 و 2 به صورت تصادفی وارد دو گروه مساوی شدند. القای بیهوشی در هر دو گروه یکسان و توسط پروپوفول و سوکسینیل کولین انجام شد و نگهداری بیهوشی در گروه 1 با µg/kg/min 100 پروپوفول و در گروه 2 با MAC 1 ایزوفلوران و با هدف حفظ BIS (Bispectral index score) در محدوده‌ی 45 تا 60 انجام شد. داده‌ها با کمک آزمون‌های آماری t و 2χ آنالیز شد.یافته‌ها: اطلاعات پایه‌ی هر دو گروه بیماران، ضریب APGAR نوزادان و تغییرات همودینامیک مادران در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. 7 بیمار از 90 مورد، بعد از بیداری رویاهایی را به خاطر می‌آوردند (به ترتیب 9/8 در مقابل 7/6 درصد در گروه‌های پروپوفول و ایزوفلوران) که اختلاف معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: میزان بروز آگاهی حین عمل، ضریب APGAR نوزادان و متغیرهای همودینامیک در دو گروه تحت بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول اختلاف معنی‌داری نداشت و با آمارهای منتشر شده از سایر مطالعات که در حدود 1/0 تا 7 درصد می‌باشد، همخوانی داشت. بنابراین انجام مطالعات بیشتر، برای مقایسه‌ی اثر این دو دارو در حجم نمونه‌ی بزرگتر توصیه می‌شود.