عود موضعی- ناحیهای سرطان پستان و عوامل مؤثر بر آن (پیگیری 25 ساله)
نویسندگان
1 متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 متخصص جراحی عمومی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه ایمنیشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 دانشیار، گروه هماتولوژی- انکولوژی، گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 گروه آموزش و ارتقای سلامت، دانشکدهی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
7 استادیار، گروه آمار زیستی، دانشکدهی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
8 متخصص پزشکی اجتماعی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
9 متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، بیمارستان میلاد، اصفهان، ایران
10 متخصص آسیب شناسی، بیمارستان سیدالشهدا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
11 دانشیار، گروه آسیبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
12 استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
13 استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
14 فوق تخصص هماتولوژی- انکولوژی، گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
15 دانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: این مطالعه با هدف تعیین میزان بروز عود موضعی- ناحیهای در زنان مبتلا به سرطان پستان و شناسایی عوامل دخیل در بروز عود، طراحی و اجرا گردید. روشها: پروندهی 4652 زن مبتلا به سرطان پستان درمان شده در مرکز آموزشی درمانی سیدالشهدا (ع) اصفهان در فاصلهی سالهای 84-1360 به صورت گذشتهنگر از نظر بروز عود موضعی و عوامل مؤثر بر آن مورد بررسی قرار گرفت. اثر پیشبینیکنندگی عوامل بسیاری بر روی عود موضعی با کمک تحلیل تک متغیرهی Log-rank test و تحلیل چند متغیرهی Logistic regression بررسی شد. یافتهها: در طی پیگیری با میانهی زمانی 11 سال، 208 بیمار (5/4 درصد) دچار عود موضعی شده بودند. میانهی فاصلهی زمانی بروز عود موضعی از شروع بیماری 2 سال بود. از بین عوامل متعددی که به صورت تک متغیره بررسی شدند اندازهی توده، وجود گیرندهی پروژسترونی، شدت درگیری غدد لنفاوی و سن کمتر از 40 سال، با عود موضعی ارتباط داشت. تحلیل چند متغیره شدت درگیری غدد لنفاوی و سن کمتر از 40 سال را با عود موضعی در ارتباط نشان داد. نتیجهگیری: عود موضعی رخداد شایعی در سرطان پستان زنان در استان نیست. خانمهای جوانتر با خطر بیشتری از عود موضعی مواجه هستند. در بیمارانی که تودهی بزرگتر دارند و شدت درگیری غدد لنفاوی آنها بیشتر است، باید خطر عود موضعی را در نظر داشت. واژگان کلیدی: بدخیمیهای پستان، عود موضعی- ناحیهای بدخیمی
