مقایسهی فراوانی تشنج در بیماران مسموم با ترامادول، در دو گروه با و بدون درمان با نالوکسان
نویسندگان
1 متخصص بیماریهای اعصاب و روان، گروه روانپزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
2 کارشناس ارشد آموزش پرستاری، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
3 استادیار، گروه پزشکی قانونی و مسمومیتها، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
4 استادیار، گروه پزشکی قانونی و مسمومیتها، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
5 متخصص پزشکی قانونی و مسمومیتها، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
6 دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
7 دانشیار، گروه پزشکی بیماریهای عفونی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
doi
چکیده
مقدمه: از آن جایی که ترامادول یک مخدر صناعی میباشد، جهت درمان علایم ناشی از مسمومیت با ترامادول مانند سایر اپیوییدها، نالوکسان در مراکز درمانی استفاده میشود. با توجه به این که تشنج از عوارض خطرناک و جدی ترامادول میباشد، این مطالعه، با هدف مقایسهی فراوانی شیوع تشنج در افرادی که به علت مسمومیت با ترامادول، نالوکسان دریافت کردهاند با افرادی که نالوکسان دریافت نکردهاند انجام گرفت. روشها: این مطالعه به صورت مقطعی-توصیفی بود. اطلاعات مربوط به بیماران مراجعهکننده به دلیل مسمومیت با ترامادول وارد پرسشنامهای که از قبل تعیین شده بود گردید سپس دادهها جمعآوری و تحت آنالیز قرار گرفتند . یافتهها: از اول سال 1386 تا پایان سال 1389، 122بیمار دچار مسمومیت با ترامادول که به اورژانس بیمارستان امام خمینی اردبیل مراجعهکرده بودند، وارد مطالعه شدند. 109 نفر (3/89 درصد) از افراد مورد مطالعه مرد بودند و میانگین سن آنها 2/7 ± 27 سال بود. 21 نفر (2/17 درصد) از بیماران تشنج داشتند. اختلاف معنیداری بین جنس و سن و سابقهی اعتیاد به ترامادول یا مواد مخدر غیر از ترامادول با تشنج یافت نشد. 60 نفر از کل افراد نالوکسان دریافت کرده بودند که میزان شیوع تشنج در آنها (3/28 درصد) بود. میزان شیوع تشنج در گروهی که نالوکسان دریافت نکرده بودند، 2/11 درصد بود. بیشترین میزان شیوع تشنج ناشی از نالوکسان در 5/1 ساعت اول بعد از تزریق و کمترین دوز مرتبط با تشنج نیز 1000 میلیگرم بود. نتیجهگیری: تشنج ناشی از ترامادول با سن، جنس، دوز دارو و سابقهی اعتیاد به ترامادول و مواد مخدر دیگر ارتباطی ندارد. نالوکسان در درمان مسمومیت با ترامادول میتواند منجر به افزایش ریسک تشنج شود اگر چه در دوزهای درمانی این امر ناشایع است. واژگان کلیدی: ترامادول، نالوکسان، تشنج، مسمومیت