ارزیابی فناوری سلامت داروی اینفلیکیسماب: مرور مطالعات نوع دوم
نویسندگان
1 کارشناس ارشد، گروه اقتصاد سلامت، ادارهی ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران
2 کارشناس ارشد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، ادارهی ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران
3 کارشناس، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، ادارهی ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران
4 استادیار، مؤسسهی ملی تحقیقات سلامت، مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری تدوین استاندارد و تعرفههای سلامت، معاونت درمان، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران
5 کارشناس ارشد و MPH، ادارهی ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران
6 کارشناس ارشد، گروه اقتصاد سلامت، دانشکدهی مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
7 دکترای تخصصی داروسازی و کارشناس ارشد، ادارهی بیولوژیک، ادارهی نظارت و ارزیابی دارو، معاونت دارویی، سازمان غذا و دارو، تهران، ایران
doi
چکیده
مقدمه: اینفلیکیسماب برای درمان افراد با بیماری کرون فعال به کار میرود که از درمانهای استاندارد استفاده نمودهاند، ولی هنوز دارای نشانههای شدید بیماری هستند و یا دارای فیستول پیشرفته میباشند. روشها: مطالعاتی که در آنها اینفلیکیسماب با دیگر داروهای رایج مورد استفاده برای درمان بیماری کرون مقایسه شده بود و عملکرد دارو از نظر پیامدهایی نظیر ایمنی، اثربخشی و هزینه- اثربخشی مورد بررسی قرار گرفته بود، از طریق Cochrane Library (شمارهی 3 سال 2011) و از دی ماه سال 1388 تا مهر ماه سال 1390 مورد جستجو قرار گرفت که 10 مقاله وارد مطالعه گردید. نتایج مقالات یافت شده به روش کیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: بیشترین میزان اثربخشی را اینفلیکیسماب در درمان فیستول بیماران دچار کرون داشت که این میزان کمی در مرحلهی درمان نشانههای حاد بیماری کرون از مرحلهی حفظ وضعیت بهبود و جلوگیری از عود مجدد بیماری بیشتر بود (29 تا 42 درصد در مقابل 23 درصد). داروی اینفلیکیسماب نسبت به آدلیموماب میتواند روش درمانی هزینه- اثربخشتر برای بیماران دچار کرونی باشد که دارای فیستولهای پیچیده نظیر فیستولهای مقعدی- واژینال میباشد. اینفلیکیسماب دارای نسبتهای هزینه- اثربخشی بالایی میباشد [بالای 50000 پوند به ازای هر سال زندگی تعدیل شده بر حسب کیفیت (Quality adjusted life year یا QALY) برای بیماری بدون وجود فیستول و بالای 100000 پوند به ازای هر سال زندگی تعدیل شده بر حسب کیفیت (QALY) برای بیماری با وجود فیستول]. نتیجهگیری: اینفلیکیسماب داروی به نسبت ایمنی است که بیشترین اثربخشی و هزینه- اثربخشی را در درمان بیماری کرون شدید همراه با فیستولهای پیچیده در مرحلهی درمان نشانههای حاد بیماری دارا میباشد. واژگان کلیدی: کرون، اینفلیکیسماب، آنتی Tumor necrosis factor (TNF)
