عوامل مؤثر در نتیجهی حکم صادره در پروندههای شکایت از قصور پزشکان
نویسندگان
1 متخصص پزشکی قانونی و سم شناسی، گروه پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 پزشک عمومی، ادارهی پزشکی قانونی استان اصفهان، اصفهان، ایران
3 متخصص پزشکی قانونی، ادارهی پزشکی قانونی استان اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: شکایات پزشکی مشکلات زیادی برای بیماران و پزشکان به وجود آورده است و میتواند اعتماد مردم را نسبت به پزشک کاهش دهد و همچنین استرس فراوانی برای پزشک فراهم آورد. هدف از این تحقیق، بررسی پروندههای شکایات علیه پزشکان در هر رشتهی تخصصی و شناسایی رشتههای در معرض خطر و همچنین بررسی برخی ویژگیهای بیماران شاکی و پزشکان متشاکی و پیامد آن در رأی نهایی صادره از کمیسیون بود.روشها: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی و گذشتهنگر بود. جامعهی آماری آن را کلیهی پروندههای شکایات مطرح شده از قصورات پزشکان در رشتههای تخصصی مختلف که طی سالهای 1388 و 1389 در ادارهی کل پزشکی قانونی استان اصفهان تشکیل شده و به نتیجه رسیده بود، تشکیل میدادند. مشخصات دموگرافیک بیماران و پزشکان و محل فعالیت پزشک و همچنین نوع قصور پزشکی رخ داده و پیامد شکایت، میزان محکومیت و ارتباط بین آنها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافتهها: در 123 پروندهی ارجاعی، میانگین سنی بیماران 77/18 ± 8/37 سال بود و 5/64 درصد مرد بودند. 53 درصد بیماران دارای دیپلم و بالاتر از آن بودند. متشاکیان 173 نفر با میانگین سنی64/9 ± 29/43 سال بودند که 81 درصد آنها مرد و 9/45 درصد آنها از پزشکان قدیمی بودند. 3/65 درصد پزشکان متشاکی متخصص بودند که به ترتیب گروههای جراحی، ارتوپدی، زنان و بیهوشی را شامل میشدند. بیشترین شکایات از مراکز دولتی غیر دانشگاهی بود. 8/50 درصد پزشکان با میانگین 1/34 ± 2/35 درصد خطا مقصر شناخته شدند. بیشترین خطا از نوع بیمبالاتی بود. نتیجهی حکم صادره با جنس و تحصیلات بیمار مرتبط بود. درصد خطای صورت گرفته با جنس و تحصیلات بیمار و آسیب نهایی و وضعیت بیماری مرتبط بود.نتیجهگیری: با افزایش اگاهی و توقعات بیماران احتمال شکایت از پزشکان افزایش مییابد که در این میان پزشکان متخصص از جمله گروههای جراحی، بیشتر در معرض خطر هستند. همچنین با وجود وفور شکایات در آسیبهای شدید از جمله فوت بیمار، درصد قصور تعیین شده در ضایعات جزیی و خسارات مالی بالاتر صادرگردیده است. بنابراین با توجه به بالا بودن میزان خطای تعیین شده در این کمیسیونها نیاز به آموزش ببیشتر و ایجاد مراکز مشاوره میباشد.