تعداد و حجم پلاکهای دمیلینه ممکن است پاسخ به درمان بیماران اسکلروز مولتیپل را پیشگویی نماید
نویسندگان
1 دانشیار، گروه نورولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، دانشگاه لندن، لندن، انگلستان
3 رادیولوژیست، اصفهان، ایران
4 دانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 دستیار، گروه رادیولوژی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 دستیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: اثر اینترفرون بتا در درمان اسکلروز مولتیپل (Multiple sclerosis یا MS) عود و بهبود یابنده (remitting–Relapsing) ثابت شده است، اما تمام بیماران به این درمان پاسخ نمیدهند. هدف این مطالعه، بررسی تغییرات تعداد و حجم پلاکهای دمیلینه شده به عنوان مارکرهای مکمل برای پاسخ به درمان یک سال پس از درمان با اینترفرون بتا (IFN-β) توسط تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (MRI یا Magnetic resonance imaging) بود.روشها: 41 بیمار مبتلا به MS که پیش از این تحت درمان قرار نگرفته بودند، انتخاب شدند و تحت درمان IFN-β-1α قرار گرفتند. MRI مغز قبل از درمان و سپس یک سال پس از درمان گرفته شد و تعداد پلاکها (NP یا Number of plaques) و حجم پلاکها (VP یا Volume of plaques) تعیین شدند. معیار پاسخ به درمان به لحاظ MRI کاهش حداقل 50 درصد در NP یا VP بود.یافتهها: در بین بیماران پذیرش شده برای مطالعه، کاهش معنیداری در میانگین تعداد و حجم پلاکها پس از درمان ملاحظه شد (001/0 > P). ویژگی برای کاهش 50 درصد در تعداد و حجم پلاکها به عنوان دو معیار مجزا یکسان و برابر 100 درصد بود. حساسیت آزمون تعداد پلاکها 5/65 درصد و حساسیت حجم پلاکها 6/90 درصد بود. به علاوه با در نظر گرفتن 10 درصد برای نقطهی برش تعداد پلاکها، حساسیت تعداد پلاکها به عنوان یک معیار با حساسیت حجم پلاکها برابر بود.نتیجهگیری: این دادهها پیشنهاد میکنند که هم تعداد پلاکها و هم حجم پلاکها میتوانند به عنوان دو معیار قابل اعتماد در تصویر برداری MRI جهت برآورد پاسخ به درمان به کار رود، اما حجم پلاکها معیار دقیقتری نسبت به تعداد پلاکها است.