فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: با این که امروزه رادیال کراتوتومی‌ (Radial keratotomy یا RK) یک روش جراحی متروک و غیر رایج محسوب می‌شود؛ چشم پزشکان همواره با مشکلات و عوارض بیمارانی که پیش از این RK شده‌اند روبرو می‌شوند. از جمله‌ی عوارض RK شیفت هیپروپیک است. این مطالعه به منظور بررسی نتایج عمل (Photorefractive keratectomy یا PRK) بر روی این بیماران انجام شد.روش‌ها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی آینده نگر بر روی 20 چشم از 17 بیماری که پیش از این RK شده بودند و عیب انکساری قابل توجه داشتند انجام شد. بیماران تحت عمل Wavefront-guided (WG) PRK همراه Mitomycin-C (MMC) قرار گرفتند و حداقل 3 ماه بعد از جراحی جهت بررسی‌های لازم ویزیت شدند. دید دور اصلاح نشده، بهترین دید دور اصلاح شده، ابریشن توتال و درجه‌ی بالا، قدر مطلق اسفر اکی‌والان، کدورت قرنیه و دیگر عوارض قبل از عمل و بعد از عمل با هم مقایسه شدند.یافته‌ها: دید دور اصلاح نشده بعد از عمل در مقایسه‌ی با قبل از عمل به طور متوسط 3 خط بهتر شد (001/0 > P). به صورتی که 100 درصد چشم‌ها دید 10/4یا بهتر و 50 درصد چشم‌ها دید 10/7 یا بهتر پیدا کردند، در حالی که این مقدار دید قبل از عمل به ترتیب 55 درصد و 0 درصد بودند. 40 درصد در محدوده‌ی 1 دیوپتر (D) و 100 درصد در محدوده‌ی 75/1 دیوپتر از رفراکشن مطلوب قرار داشتند. در هیچ کدام از چشم‌ها دید دور اصلاح شده‌ی بعد از عمل، نسبت به قبل از عمل کاهش نداشت.  Aberrationکل بعد از عمل به میزان قابل توجهی نسبت به قبل از عمل کاهش یافت. سه چشم بعد از عمل دچار کدورت قرنیه شدند؛ به طوری که یک چشم کدورت قرنیه‌ی خفیف (درجه‌ی 2) و دو چشم دیگر کدورت ناچیز (درجه‌ی 1) داشتند و عارضه‌ی دیگری در چشم‌ها ایجاد نشد.نتیجه‌گیری:  WG PRKبا MMC در چشم‌‌هایی که پیش از این RK شده بودند به صورت بارزی دید اصلاح نشده را بهبود بخشید و در طول دوره‌ی پی‌گیری کوتاه مدت بی‌خطر بود. گرچه کدورت در تعدادی از موارد اتفاق افتاد ولی جزیی بود و هیچ چشمی ‌دچار کاهش دید در اثر این عارضه نگردید.