فراوانی فلجهای منفرد اعصاب محرکهی چشم در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در اصفهان
نویسندگان
1 استاد، گروه بیماریهای اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار، گروه چشم پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استاد، گروه چشم پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دانشجوی پزشکی، کمیتهی پژوهشهای دانشجویان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 دانشجوی پزشکی، کمیتهی پژوهشهای دانشجویان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: بیماری مولتیپل اسکلروزیس (Multiple sclerosis یا MS) به عنوان اصلیترین علت ناتوانی عصبی در بالغین جوان محسوب میشود. تا امروز، شیوع دقیق فلج حرکتی چشم ناشی از درگیری اعصاب سوم، چهارم و ششم مغزی، در جمعیت مبتلا به MS در کشورمان به دقت ارزیابی نشده است. هدف این مطالعه بررسی شیوع فلج این اعصاب در مبتلایان به MS بود.روشها: این مطالعه به روش گذشته نگر و بر روی بیماران ثبت نام شده در انجمن MS اصفهان تا پایان مرداد ماه 1389 (3522 بیمار مبتلا به MS) انجام شد. برای کشف موارد فلجهای منفرد اعصاب محرکهی چشم، تمامی مراجعات مربوط به 3522 بیمار این مرکز مورد ارزیابی قرار گرفت.یافتهها: در میان 3522 بیمار مبتلا به MS در این مرکز 76 نفر (15/2 درصد) سابقهی فلج منفرد اعصاب محرکهی چشم را داشتند. در 32 نفر (91/0 درصد) آنها این علامت، اولین علامت بروز بیماری بود. تفاوت معنیداری بین فراوانی بروز این علامت به عنوان علامت شروع (91 درصد) و سیر بیماری (24/1 درصد) وجود نداشت (19/0 = P). فلج عصب ابدوسنس شایعترین فلج منفرد اعصاب محرکهی چشم با درگیر کردن 56 نفر (59/1 درصد) بود. فراوانی فلج اعصاب سوم 51/0 درصد و زوج چهارم 05/0 درصد بود. از میان 76 نفری که فلج منفرد اعصاب محرکهی چشم داشتند تنها 30 بیمار در بررسی MRI ساقهی مغز دارای پلاک بودند..نتیجهگیری: گرچه درگیری ساقهی مغز در طول سیر بیماری MS شایع است، اما فراوانی فلجهای منفرد اعصاب محرکهی چشم در بیماران MS به نظر بسیار اندک بوده است و تنها در کمتر از 1 درصد موارد اولین علامت در ابتدای بیماری MS است.