فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و تحت همودیالیز، به واسطه‌ی اختلال در عملکرد لکوسیت‌ها و کاهش تعداد آن‌ها، اختلال در پاسخ‌های ایمنولوژیک مانند فاگوسیتوز و کموتاکسی و نیز اختلال در عملکرد کمپلمان دچار ضعف سیستم ایمنی بوده، مستعد ابتلا به عفونت‌های فرصت طلب می‌باشند. در زمینه‌ی شیوع عفونت‌های انگلی و قارچی روده در بیماران تحت همودیالیز مطالعات محدودی وجود دارد و با همین هدف، این بررسی انجام شد.روش‌ها: 330 نمونه‌ی مدفوع از بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که تحت همودیالیز بودند، جمع آوری شد. پس از ثبت مشخصات بیماران در پرسش‌نامه، بر روی هر نمونه‌ی جمع آوری شده آزمایشات مستقیم، تغلیظ، رنگ‌آمیزی وکشت با روش‌های آزمایشگاهی ویژه انجام گرفت.یافته‌ها: شیوع آلودگی به انگل‌ها و قارچ‌های روده‌ای در بیماران تحت همودیالیز به ترتیب 9/23 و 1/36 درصد محاسبه گردید. اندولیماکس نانا با 4/6 درصد و ژئوتریکوم کاندیدوم با 9/10 درصد به عنوان شایع‌ترین گونه‌ی انگلی و قارچی روده در بیماران دیالیزی گزارش شدند. بیشترین میزان آلودگی به انگل‌ها و قارچ‌های روده‌ای به ترتیب در گروه سنی 65-51 سال (7/29 درصد) و بالای 65 سال (3/60 درصد) مشاهده شد. بین سن و شیوع انگل‌ها و قارچ‌های روده‌ای رابطه‌ی معنی‌دار آماری به دست آمد (به ترتیب 002/0 = P و 004/0 = P). بین جنسیت و شیوع عفونت‌های انگلی روده هیچ رابطه‌ی معنی‌داری وجود نداشت (184/0 = P)، در حالی که بین جنسیت و شیوع عفونت‌های قارچی روده اختلاف معنی‌دار آماری مشاهده شد (028/0 = P). بین شیوع عفونت‌های انگلی و قارچی روده با طول مدت دیالیز و وضعیت بهداشت ظاهری رابطه‌ی معنی‌دار آماری وجود داشت (05/0 > P) اما با محل سکونت افراد تحت مطالعه هیچ رابطه‌ی معنی‌داری به دست نیامد (05/0 < P). شایع‌ترین شکایت گوارشی بیماران مورد بررسی یبوست و پس از آن نفخ شکم گزارش شد. نتیجه‌گیری: نظر به این که میزان شیوع عفونت‌های انگلی و قارچی روده در بیماران تحت همودیالیز از درصد به نسبت بالایی برخوردار است، به پزشکان و متخصصان نفرولوژی پیشنهاد می‌شود که قبل از تجویز داروهای مختلف، بیمار را از نظر عفونت‌های انگلی و قارچی روده مورد آزمایش کلینیکی قرار دهند. همچنین توصیه می‌شود که آزمایش مدفوع از نظر بررسی میکروسکوپی و کشت جزء آزمایشات بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که قرار است تحت پیوند کلیه قرار گیرند، در نظر گرفته شود تا در صورت وجود عوامل عفونی، بیماران به سرعت تحت مراقبت و درمان قرار گیرند.