بررسی تأثیر افزودن یک دوز اولیهی میتومایسین داخل مثانهای به دورهی درمان تأخیری 6 هفتهای بیماران مبتلا به سرطان سطحی مثانه بر میزان و درجهی عود تومور
نویسندگان
1 دانشیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دستیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دستیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 استادیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 دستیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
6 دانشیار، گروه ارولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: تومورهای مثانه از شیوع بالایی برخوردارند و با وجود سطحی بودن اکثریت آنها، میزان عودشان پس از عمل جراحی TURBT بالاست. درمانهای داخل مثانهای پس از TURBT از روشهای غلبه بر عود است. هدف از اجرای این مطالعه تعیین تأثیر افزودن یک دوز اولیهی میتومایسین داخل مثانهای به دوره درمان تأخیری 6 هفتهای بیماران دارای سرطان سطحی مثانه بر میزان و درجهی عود تومور در بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای نور و الزهرای (س) اصفهان بود.روشها: در این مطالعهی آیندهنگر، بیماران دارای تومور سطحی مثانه به صورت تصادفی انتخاب شده، در یکی از گروههای مورد یا شاهد قرار گرفتند. حجم نمونه برای هر گروه 18 بیمار بود. بیماران گروه مورد یک دوز میتومایسین C بلافاصله پس از TURBT دریافت کرده، سپس هر دو گروه تحت درمان تأخیری شش هفتهای قرار گرفتند. نتایج از نظر تعداد، زمان، درجه و مرحلهی عود با استفاده از آزمونهای 2χ، Mann-Whitney و Independent-t تحلیل گردید.یافتهها: بیماران گروه مورد 3/33 درصد و گروه شاهد 7/66 درصد دچار عود شدند (04/0 = P). از نظر درجهی عود اختلاف دو گروه معنیدار بود (001/0 = P). میانگین تعداد دفعات عود در گروه مورد 78/0 ± 5/0 و در گروه شاهد 0/1 ± 1/1 بود (04/0 = P). مرحلهی تومور عود کننده نیز در گروه شاهد با نسبت بیشتری از نوع T1 بود که اختلاف معنیدار به نظر میرسید (006/0 = P) اما از نظر زمان عود، اختلاف بین گروهها معنیدار نبود (09/0 = P) و متوسط زمان عود در گروه مورد 1/14 ± 5/12 و در گروه شاهد 7/3 ± 7/6 ماه بود. از نظر مشخصات تومور اولیه بین درجهی آنها در دو گروه تفاوت معنیدار مشاهده نشد (26/0 = P).نتیجهگیری: با توجه به کاهش تعداد، مرحله و درجهی عود در گروه مورد، تأثیر مثبت میتومایسین بلافاصله پس از TURBT واضح است. مطالعات با تعداد بیمار و طول دورهی پیگیری بیشتر جهت بررسی عودهای دیررس لازم است.