بررسی اثر درمانی مایع آمنیوتیک گاو با جنین ماده در از بین بردن چسبندگی های داخل شکمی متعاقب لاپاراتومی در رت

نویسندگان

1 استاد، گروه زنان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشکاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشکاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

doi
چکیده

مقدمه: چسبندگی داخل شکمی که به دنبال اعمال جراحی شایع است، باعث تحمیل هزینه‌های گزاف و عوارض فراوان در بیمار می‌شود. یافتن راهی جهت درمان چسبندگی می‌تواند طول عمر و کیفیت زندگی بیمار را افزایش دهد. به نظر می‌رس، مایع آمنیوتیک به لحاظ دارا بودن فاکتورهای ضد انعقادی در درمان چسبندگی‌ها مؤثر باشد. هدف از این مطالعه، تعیین اثر درمانی مایع آمنیوتیک گاو با جنین ماده در از بین بردن چسبندگی‌های داخل شکمی متعاقب لاپاراتومی در رت بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مداخله‌ای تجربی آینده‌نگر و آزمایشگاهی بر اساس تعیین میانگین‌ها حجم نمونه تعیین شد. مکان مطالعه مرکز تحقیقات پروفسور ترابی نژاد اصفهان بود. 40 رت از نژاد ویستار در محدوده‌ی سنی یک سال با وزن 200 تا 250 گرم به صورت تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و شاهد تقسیم شدند. هر گروه بعد از بیهوشی تحت لاپاراتومی قرار گرفت و پس از باز کردن جدار شکم در خط وسط، برای ایجاد چسبندگی، دیوار سمت راست 6 برش 2 سانتی‌متری داده شد و در سمت چپ از دیواره‌ی شکم، قطعه 1 × 1 سانتی‌متری برداشته شد. دو هفته بعد شکم رت‌ها جهت تعیین گرید چسبندگی با معیار Cook باز شد، سپس در گروه مداخله 3 سی‌سی مایع آمنیوتیک و در گروه شاهد 3 سی‌سی آب مقطر ریخته شد؛ دو هفته بعد بار دیگر شکم رت‌ها جهت تعیین گرید چسبندگی باز شد و گرید هر رت قبل و بعد از کاربرد ماده با خودش و اختلاف گریدهای دو گروه مداخله و شاهد نیز با هم مقایسه شد. در مقایسه‌ی دو گروه از t-test و در مقایسه‌ی هر گروه با خودش از Paired t-test استفاده شد.یافته‌ها: چسبندگی در هر دو گروه مداخله (001/0 > P) و شاهد (38/0 = P) افزایش داشت که در گروه مداخله به نحو معنی‌داری کمتر بود. اختلاف گریدهای دو گروه مداخله و شاهد نیز معنی‌دار بود (02/0 = P).نتیجه‌گیری: با توجه به معضل جدی چسبندگی در پزشکی تا کنون مطالعات زیادی جهت پیش‌گیری و درمان آن انجام شده است. در این مطالعه از مایع آمنیوتیک به دلیل دارا بودن فاکتورهای ضد انعقادی جهت درمان استفاده شد. مطالعات قبلی حاکی از اثر مثبت مایع آمنیوتیک در کاهش چسبندگی‌های تاندونی در خرگوش و بهبود ترمیم عصب محیطی در رت بوده است. نتایج ما نیز در درمان چسبندگی مؤثر بود.