یافتههای کولونوسکوپی
نویسندگان
1 دانشیار، گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
doi
چکیده
کولونوسکوپ یک وسیلهی تشخیصی انتخابی جهت امتحان قسمت تحتانی دستگاه گوارش، که کولون یا رودهی بزرگ نامیده میشود، میباشد. کولونوسکوپی عبارت از قرار دادن لولهای انعطاف پذیر به نام کولونوسکوپ در ناحیهی مقعد و حرکت دادن آن به طرف جلو میباشد؛ به طوری که تمام طول رودهی بزرگ و قسمت انتهایی رودهی باریک قابل دیدن باشد. از کولونوسکوپ هم برای مقاصد تشخیصی و هم درمانی استفاده میگردد. اهم اهداف تشخیص آن عبارت است از:1) آزمایش غربالگری سرطان کولون2) خونریزی از رکتوم3) تغییر اجابت مزاج مانند اسهال مداوم یا یبوست اخیر4) آنمی فقر آهن 5) سابقهی فامیلی سرطان کولون6) پیگیری کسانی که پیشتر سرطان و یا پولیپهای کولون داشتهاند.7) دردهای رکتال و یا شکمی مزمن که علت مشخصی برای آنها یافت نشود. 8) باریم انمای غیر طبیعی و یا یافته غیر طبیعی در سی تی اسکناز اهداف درمانی آن:1) پولپکتومی2) لیگاتور کردن هموروییدها 3) متوقف کردن خونریزی از دیورتیکول و یا عروق با خونریزی فعال و یا اکتازیهای عروقی توسط تزریق مواد اسکلروزان و یا کوتر کردنعوارض کولونوسکوپیکولونوسکوپی اگر توسط یک پزشک ماهر صورت گیرد بسیار ایمن بوده، عوارض آن بسیار جزیی و قابل کنترل است. اهم عوارض آن عبارت است از:1) خونریزی از محل بیوپسی یا محل برداشتن پولیپها2) پارگی مخاطی و یا سوراخ کردن کولون که عارضهای بسیار جدی است.3) عوارض داروهای سداتیو و بیهوشی مانند افت فشار خون و یا دپرسیون تنفسی4) ندیدن ضایعات در کولونهر چند که کولونوسکوپی بهترین وسیلهی تشخیصی جهت کشف ضایعات کولو میباشد، اما حتی در دستان ماهرترین پزشکان نیز امکان خطا و ندیدن ضایعات کولون وجود دارد.در فیلم یافتههای کولونوسکوپی که در مدت یکسال جمع آوری، تنظیم و توسط هیأت ممیزه مرکزی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی به عنوان فعالیت اولین بار در کشور شناخته شده است. در قسمت اول فیلم بعد از توضیح در مورد روش انجام کولونوسکوپی، مهمترین و شایعترین ضایعات کولون از قبیل همورویید، دیورتیکولوز، تومورهای بدخیم کولون و بیماریهای التهابی روده شامل کولیت زخمی و کرون و در قسمت دوم فیلم راجع به پولیپهای کولون و پولیپکتومی همراه با توضیح جامع آن به تصویر کشیده شده است. امیدواریم که این گردش کوتاه علمی باعث ارتقای دانش بینندگان فرهیخته گردد.