مقایسه‌ی نتایج جراحی تخلیه‌ی هماتوم‌های مغزی غیر تروماتیک در روش جراحی نروآندوسکوپی به کمک Micro-Spatula با کرانیوتومی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 دستیار، گروه جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

3 دستیار، گروه جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

doi
چکیده

مقدمه: خون‌ریزی اینتراسربرال (ICH) غیر تروماتیک عارضه‌ی مهم فشار خون بالا است که بعضی از بیماران مبتلا نیاز به مداخله‌ی جراحی دارد؛ اما هنوزدر مورد تکنیک جراحی ارجح توافق نظر وجود ندارد. این مطالعه برای مقایسه‌ی نتایج جراحی روش نروآندوسکوپیک با کمک یک میکرورتراکتور با روش کرانیوتومی باز طراحی شد.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی، بیماران با خون‌ریزی اینتراسربرال غیر تروماتیک نیازمند مداخله‌ی جراحی از تیرماه 1387 تا تیرماه 1388 در بیمارسنان دانشگاهی آیت ا... کاشانی اصفهان در دو گروه تحت عمل جراحی کرانیوتومی باز و تخلیه‌ی آندوسکوپیک هماتوم قرار گرفتند.یافته‌ها: از 30 بیمار مورد بررسی، 15 بیماری که به روش آندوسکوپیک عمل شدند، به صورت معنی‌دار مدت کمتری را در بیمارستان بستری بودند (4/9 ± 2/9 در برابر 6/15 ± 5/20 روز) مدت عمل جراحی (6/51 ± 6/1 در برابر 5/36 ± 2/2 ساعت) و بروز عفونت سیستمیک (6/6 در برابر 60 درصد) کمتری داشتند، تخلیه‌ی هماتوم در آنان بهتر صورت گرفت (حجم  ICHبعد از عمل 9/3 ± 7/4 در برابر 5/10 ± 8/10 سی‌سی) و GCS بعد از عمل بالاتری داشتند (5/7 ± 8/11 در برابر 2/3 ± 2/8).نتیجه گیری: تخلیه‌ی نروآندوسکوپیک با کمک یک میکرورتراکتور روش مؤثرتری در درمان جراحی ICH است.