ارزش تشخیصی برش بافتی منجمد (Frozen Section) در نمونههای کورتاژ آندومتر در مقایسهی با نتیجهی پاتولوژی قطعی
نویسندگان
1 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 متخصص بیهوشی، بیمارستان ولیعصر (عج)، بروجن، ایران
4 متخصص زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
5 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: امروزه برش بافتی منجمد (Frozen Section) به طور گسترده در انکولوژی زنان به کار میرود. با این حال صحت (Accuracy) نتایج آن در تشخیص حین عمل هیپرپلازی و آدنوکارسینوم آندومتر در نمونههای کورتاژ آندومتر مطالعه نشده است. هدف این مطالعه، تعیین صحت برش بافتی منجمد در ارزیابی یافتههای هیستوپاتولوژیک کورتاژ آندومتر بیماران در سنین حوالی منوپوز و پس از آن بود که با AUB مراجعه کرده بودند.روشها: در این مطالعه 71 بیمار مساوی یا بیشتر از 45 سال با شکایت خونریزی غیر طبیعی رحم بررسی شدند. از نمونهی حاصل از کورتاژ آندومتر این بیماران برش بافتی منجمد و لام پاتولوژی قطعی تهیه شد. پاتولوژی قطعی به عنوان استاندارد طلایی ارزیابی یافتههای هیستوپاتولوژیک در نظر گرفته شد. یافتههای به دست آمده در یک چک لیست ثبت و آنالیز آماری با استفاده از آزمونهای 2χ و Fisher’s exact testانجام گرفت.یافتهها: یافتههای برش بافتی منجمد در 70 درصد نمونهها با نتایج پاتولوژی قطعی مطابقت داشت. با وجود ویژگی بالای برش بافتی منجمد در شناسایی انواع یافتههای هیستوپاتولوژیک آندومتر تفاوت آماری معنیداری بین نتایج برش بافتی منجمد و پاتولوژی قطعی در تمام یافتهها مشاهده شد.نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه برتری پاتولوژی قطعی را نسبت به برش بافتی منجمد در ارزیابی نمونههای کورتاژ آندومتر نشان میدهد. با این وجود با توجه به ویژگی بالای برش بافتی منجمد در شناسایی هیپرپلازی و آدنوکارسینوم آندومتر اعتماد به نتایج برش بافتی منجمد در این موارد برای تصمیم گیری حین جراحی قابل قبول به نظر میرسد.