بررسی اثر تزریق داروی سفوروکسیم داخل اتاق قدامی چشم در پیش‌گیری از بروز اندوفتالمیت به دنبال عمل جراحی کاتاراکت

نویسندگان

1 استاد، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

doi
چکیده

مقدمه: با توجه به این که اندوفتالمیت از مهم‌ترین عوارض پس از عمل جراحی کاتاراکت می‌باشد و در صورت رخداد می‌تواند عوارض متعدد چشمی از قبیل کاهش شدید بینایی و یا حتی از دست رفتن بینایی ایجاد کند، به کار گیری روش‌هایی در جهت کاهش این مشکل از اهمیت به سزایی برخوردار است.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی آینده‌نگر، جامعه‌ی هدف بیماران دچار انواع مختلف کاتاراکت مراجعه کننده به بیمارستان فیض و کلینیک صدرا بودند. سن و جنس افراد و میزان بروز اندوفتالمیت در آنان ثبت گردید. قابل ذکر است که کلیه‌ی موارد جراحی توسط یک روش جراحی (فیکوامولسیفیکاسیون) انجام گرفت. در همه‌ی بیماران شستشو و استریل کردن پلک‌ها با استفاده از قطره‌ی رقیق شده‌ی بتادین و شیوه‌ی استریل سازی Prep and drep در اتاق عمل به یک طریق انجام پذیرفت. در گروه مورد به بیماران داروی سفوروکسیم تزریق گردید و به گروه شاهد دارویی تزریق نشد. جهت مقایسه‌ی فراوانی نسبی (بروز) عفونت اندوفتالمیت در 2 گروه از آزمون 2χ و در صورت نیاز از آزمون دقیق فیشر استفاده شد.یافته‌ها: در این مطالعه 11500 بیمار بررسی شدند. 5958 نفر از این بیماران آنتی‌بیوتیک دریافت کردند. 5542 بیمار نیز آنتی‌بیوتیک دریافت نکردند. در طی این مطالعه 7 بیمار (9/21 درصد) از بیماران مبتلا به اندوفتالمیت، آنتی‌بیوتیک دریافت کردند، در حالی که 25 بیمار (1/78 درصد) از بیماران مبتلا به اندوفتالمیت، آنتی‌بیوتیک دریافت نکرده بودند. آزمون دقیق فیشر نشان داد که میزان فراوانی اندوفتالمیت بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری داشته است (001/0 = P).نتیجه‌گیری: فراوانی اندوفتالمیت در بیماران مبتلا به کاتاراکت که تحت عمل جراحی فیکو قرار گرفته، آنتی‌بیوتیک سفوروکسیم دریافت کردند، به طور معنی‌داری کمتر از بیماران مبتلا به کاتاراکتی بود که تحت عمل جراحی فیکو قرار گرفتند ولی آنتی‌بیوتیک دریافت نکردند؛ بر این اساس، تزریق سفوروکسیم داخل اتاق قدامی چشم در پیش‌گیری از اندوفتالمیت بسیار مؤثر بوده است.