هموروئیدکتومی به روش جراحی باز با حداقل خونریزی
نویسندگان
1 دستیار، گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: اختلالات هموروئیدال از بیماریهای شایع است. روشهای درمان هموروئید با جراحی شامل چند روش باز یا بسته است که در بین اینها روش جراحی باز Milligan morgan hemorrhoidectomy (MMH) به طور شایع در اکثر کشورها مورد استفاده قرار میگیرد. در این مقاله روش جدیدی جهت هموروئیدکتومی ارائه شد که در این روش با Primary ligation عروق هموروئیدال قبل از رزکشن بافت هموروئید، میزان خونریزی حین عمل کاهش مییابد.روشها: بیماران مبتلا به هموروئید درجهی IV و III به صورت تصادفی در دو گروه 31 نفرهی مورد و شاهد تقسیم بندی شدند و همهی موارد توسط یک جراح مورد جراحی قرار گرفتند. گروه مورد به روش جدید و گروه شاهد به روش سنتی MMH جراحی شدند. میزان خونریزی حین عمل و وجود یا عدم احتباس ادراری بعد از عمل برای هر بیمار جداگانه مشخص و ثبت شد.یافتهها: در گروه مورد میانگین تعداد گاز خونی شده در حین عمل 9/0 ± 1/2 و در گروه شاهد 5/1 ± 4/4 عدد به دست آمد که این اختلاف از نظر آماری معنیدار بود (001/0 > P). میزان احتباس ادراری در گروه مورد 3 نفر (7/9 درصد) و در گروه شاهد 1 نفر (2/3 درصد) بود که اگرچه در گروه مورد این تعداد بیشتر بود ولی این اختلاف از نظر آماری معنیدار نبود (31/0 = P).نتیجهگیری: میزان خونریزی حین عمل در روش جدید کمتر از روش سنتی MMH بود (بیش از 50 درصد). این روش باعث کاهش خونریزی بیمار حین عمل میشود و میتواند باعث کاهش طول مدت عمل و رزکشن بهتر بافت به علت دید بهتر جراح شود.