فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: ریسک افزایش سل فعال یک معضل مهم سلامت در بین بیماران تحت همودیالیز است. از تست پوستی توبرکولین (TST) جهت تشخیص عفونت با توبرکلوزیس استفاده می‌شود. در برخی از موارد، وقوع اورمی در این بیماران باعث ایجاد آنرژی پوستی می‌گردد که دقت و درستی تست را کاهش می‌دهد. هدف از این مطالعه، تشخیص واکنش مثبت TST و شیوع پدیده‌ی بوستر در تست TST سه مرحله‌ای در بیماران تحت درمان با همودیالیز بود.روش‌ها: 74 بیمار در مراکز همودیالیز الزهرا (س) و زهرای مرضیه‌ی (س) اصفهان تحت آزمایش قرار گرفتند. جهت تشخیص فراوانی پدیده‌ی بوستر، بیماران با نتیجه‌ی ایندوراسیون کمتر از 10 میلی‌متر یک و چهار هفته پس از تست اولیه تحت TST مجدد قرار گرفتند.یافته‌ها: در تست اولیه، 12 بیمار (2/16 درصد) واکنش توبرکولین مثبت (ایندوراسیون بیشتر از 10 میلی‌متر) نشان دادند. 8 بیمار (8/10 درصد) TST مثبت پس از تست ثانویه و 6 نفر (1/8 درصد) پس از تست سوم به این تعداد اضافه شدند. پدیده‌ی بوستر در 9/18 درصد از بیماران تشخیص داده شد. ارتباط واضحی بین مثبت بودن بوستر و کم خونی وجود داشت. هیچ گونه ارتباطی بین مثبت بودن بوستر با سن، جنس، سطح سرمی آلبومین، نسبت کاهش اوره و شاخص موفق بودن دیالیز (KT/V) وجود نداشت (05/0 < P).نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت تشخیص سل در بیماران تحت همودیالیز، نتایج این مطالعه‌، ارزش تست پوستی TST سه مرحله‌ای را در بیماران تحت همودیالیز تأیید می‌کند. از آن جایی که TST تستی ساده و ارزان است، به نظر می‌رسد در بیماران کاندید پیوند کلیه مفید باشد.واژگان کلیدی: همودیالیز، پدیده بوستر، تست پوستی توبرکولین، توبرکلوزیس.