نقش داپلر سونوگرافی عروق مغزی حین عمل در جراحی آنوریسم مغزی
نویسندگان
1 دانشیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
2 دستیار جراحی مغز و اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
doi
چکیده
مقدمه: هدف این مطالعه، ارزیابی نقش داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی حین عمل (MDS: Intraoperative microvascular doppler sonography) در ارزیابی همودینامیک عروق مغزی بود . روش ها: برای 25 بیمار (14 زن و 11 مرد) با متوسط سنی 57 سال که ظرف بازهی زمانی 15 ماهه جهت انجام عمل جراحی 27 آنوریسم مغزی مراجعه کرده بودند، داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی با فرکانس 20 مگاهرتز قبل و بعد از کلیپ آنوریسم مغزی صورت گرفت تا بسته شدن کامل ساک آنوریسم و عدم اختلال در عروق اطراف اثبات شود. بعد از عمل، در 91 درصد بیماران، سیتی آنژیوگرافی شریانی مغزی صورت گرفت و یافتههای داپلر سونوگرافی حین عمل با نتایج سیتی آنژیوگرافی بعد از عمل مقایسه شد. یافته ها: میکروپروب با قطر 1 میلیمتر قادر به Insonation تمام عروق اطراف آنوریسم شامل عروق Perforating و ساک آنوریسم بود. کلیپ آنوریسم با استفاده از اطلاعات داپلر سونوگرافی حین عمل 5 بار جابهجا شد (21 درصد موارد) که 2 مورد آن به علت انسداد ناخواسته عروق اطراف آنوریسم، 2 مورد به علت عدم بسته شدن کامل ساک آنوریسم و یک مورد به علت انسداد عروق اطراف و عدم بسته شدن کامل آنوریسم به طور همزمان بود. زمان متوسط جهت انجام داپلر سونوگرافی 7 دقیقه بود. یافتههای سیتی آنژیوگرافی بعد از عمل در تمام موارد منطبق با یافتههای سونوگرافی حین عمل بود. نتیجه گیری: استفاده از داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی حین عمل در جراحی آنوریسمهای مغزی، با توجه به سهولت انجام، ایمن بودن و زمانبر نبودن و نیز دادن اطلاعات ارزشمند در مورد Patency عروق اطراف و کامل بسته شدن آنوریسم، مفید میباشد. واژگان کلیدی: آنوریسم مغزی، عروق، داپلر سونوگرافی.