اثرات تراکئوستومی زود هنگام بر نتایج درمانی بیماران با ضربهی مغزی شدید
نویسندگان
1 دستیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
2 دستیار گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
3 متخصص جراحی مغز و اعصاب، دانشیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
doi
چکیده
مقدمه: در این مطالعه، تأثیر احتمالی تراکئوستومی زودهنگام در کاهش مدّت بستری بیماران با ضربهی مغزی شدید در intensive care unit (ICU) و بیمارستان، مدّت نیاز به تهویهی مکانیکی و میزان بروز پنومونی بیمارستانی، مورد بررسی قرارگرفت. روش ها:این بررسی بهصورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده انجام شد. در طی یک دورهی دو ساله، 40 بیمار با ضربهی مغزی شدید، بدون بیماری ریوی و آسیب قفسهی صدری، بستری شده در بیمارستانهای الزهرا (س) و آیت ا.. کاشانی شهر اصفهان، تحت تراکئوستومی (20 مورد زودهنگام و20 مورد دیر هنگام) قرار گرفتند. مدّت بستری این بیماران در ICU و بیمارستان، مدّت نیاز به تهویهی مکانیکی و میزان بروز پنومونی بیمارستانی ثبت و مورد تحلیل آماری قرار گرفت. 05/0 > P Value معنیدار تلقی شد. یافته ها: میانگین مدّت بستری در ICU در دو گروه تراکئوستومی زود و دیرهنگام به ترتیب 58/20 روز و 15/28 روز بود (015/0 P =). مدّت بستری در بیمارستان نیز در این دو گروه به ترتیب 25/30 روز و 55/36 روز بود (042/0 P =). میانگین نیاز به تهویهی مکانیکی در این دو گروه به ترتیب 90/8 روز و 25/12 روز بود (049/0 P =). میزان بروز پنومونی در دو گروه تراکئوستومی زود و دیرهنگام بهترتیب 20/8 و20/19 بود (001/0 P