بررسی شیوع اختلال عملکرد اندوتلیوم عروقی (FMD مختل) در خانمهای مبتلا به لوپوس و ریسک فاکتورهای آن
نویسندگان
1 دستیار داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
2 استادیار گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،
3 دانشیار گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان
doi
چکیده
مقدمه: باتوجه به اینکه، اختلال عملکرد اندوتلیوم عروقی، بالقوه قابل برگشت است و اصلاح آن میتواند پیشآگهی بیماران لوپوس را بهبود بخشد، لذا در این مطالعه شیوع اختلال عملکرد اندوتلیوم عروقی (با توجه به اندکس FMD) در خانمهای مبتلا به لوپوس (SLE) و ریسک فاکتورهای آن و در درجهی بعدی ارتباط این اختلال با طول دورهی بیماری، درجهی فعالیت بیماری، بیماریها و وضعیتهای همراه مورد بررسی قرار گرفت. روش ها: این مطالعه بر روی 84 خانم مبتلا به لوپوس و 18 خانم سالم جوان انجام گرفت. عملکرد اندوتلیوم عروقی توسط اندکسهایFMD و PFG (PTD–FMD Gradient) و بوسیلهی انجام سونوداپلر شریان براکیال، مورد ارزیابی قرار گرفت. طبق تعریف، مقادیر FMD پایینتر از یک انحراف معیار از میانگین FMD افراد نرمال، غیر طبیعی و مقادیر PFG بالاتر از یک انحراف معیار از میانگین PFG افراد نرمال، غیر طبیعی (مختل) در نظر گرفته شد. به عبارت دیگر FMD کمتر از 96/8% PFG بالاتر از 79/19% غیـرطبیعی محسوب شد. یافته ها: در کل، 41 بیمار معادل 8/48 درصد بیماران FMD مختل و 21 بیمار، معادل 25 درصد بیماران PFG مختل داشتند (با 5/5 درصد FMD وPFG مختل در گروه کنترل). از طرف دیگر، FMD و PFG مختل، هیچ ارتباط معنیداری با طول دورهی بیماری، فعالیت بیماری، وجود سندرم آنتی فسفولیپید، وجود آنتی بادیهای Anti dsDNA و Anti Cardiolipin، وجود فشار خون، هیپرلیپیدمی، دیابت، هیپوتیروئیدی، سابقهی نفروپاتی لوپوس و سابقهی دریافت پالس سیکلوفسفامید نداشت. نتیجه گیری: این مطالعه نشان میدهد که در SLE ، اختلال عملکرد اندوتلیوم عروقی شیوع بالایی دارد و علت این اختلال، چند عاملی است. واژگان کلیدی: اختلال عملکرد اندوتلیوم عروقی، آترواسکلروز، لوپوس اریتماتوی سیستمیک.