بررسی کارایی و عوارض جانبی جایگذاری لولهی بینی- معدی با کمک Guide wire
نویسندگان
1 کارورز، ستاد پرورش استعدادهای درخشان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استادیار گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 رزیدنت جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
doi
چکیده
مقدمه: قراردادن لولهی بینی-معدی در اورژانسهای پزشکی همیشه موفقیتآمیز نیست و تلاش مکرر برای جایگذاری آن علاوه بر تأخیر در ادارهی بیمار، سبب افزایش احتمال ایجاد عوارض نیز میشود. بنابراین لازم است برای جایگذاری صحیح لوله از تکنیکهایی استفاده کرد که علاوه بر موفقیتآمیز بودن، بروز عوارض را نیز کاهش دهد. در این مطالعه کارایی نوعی Guide wire جهت جایگذاری لولهی بینی-معدی بررسی شده است. همچنین در مورد سایر تکنیکهایی که میزان موفقیتآمیز بودن جایگذاری لولهی بینی-معدی را افزایش میدهند نیز بحث شده است. روشها: این مطالعه بر روی 60 نفر از بیماران بستری در بخش جراحی عمومی بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام شد. بعد از انجام بیهوشی عمومی و ایجاد برش لاپاراتومی، NG tube برای بیماران در گروه مورد (30 نفر) با وایر و در گروه شاهد (30نفر) بدون وایر گذاشته شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس، تعداد دفعات تلاش جهت جایگذاری NG tube، و انواع عوارض ناشی از آن ثبت شده، به وسیلهی نرمافزار SPSS-13 بررسی شدند. یافتهها: محدودهی سنی بیماران، 18-60 سال (میانگین: 9/44) بود. میانگین تعداد دفعات تلاش جهت جایگذاری موفق NG tube در گروه اول، 26/1 بار و در گروه دوم، 13/2 بار به دست آمد (011/0P = ). 7 بیمار (3/23%) در گروه اول و 11 بیمار (6/36%) در گروه دوم هنگام جایگذاری لوله دچار عوارض زودرس شدند که در گروه اول شامل 5 مورد گیر کردن لوله در نازوفارنکس، 1 مورد خونریزی بینی، و 1 مورد دور زدن لوله بود. در گروه دوم نیز همین عوارض با فراوانی 6، 1، و 4 مورد، به ترتیب، مشاهده شدند (5/0P = ). نتیجهگیری: با توجه به موفقیتآمیز بودن استفاده از guide wire جهت جایگذاری NG tube به نظر میرسد به کار بردن این وسیلهی مفید منجر به کاهش عوارض ناشی از جایگذاری لوله میگردد. واژگان کلیدی: لولهی بینی-معدی، Guide wire، عوارض.