فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

  مقدمه:   چکیده پاره شدن کیست هیداتید کبد به داخل مجاری صفراوی داخل کبدی از عوارض مهم و مشکل آفرین این کیست است. با توجه به این که کشور ما از مناطق اندمیک این انگل است، توانایی تشخیص و درمان کیست هیداتید پاره شده در مجاری صفراوی برای هر جراحی لازم است. عدم توانایی در تشخیص و پیش‌گویی این عارضه می‌تواند زیان‌های جبران ناپذیری به دنبال داشته باشد. روش‌ها: در این مطالعه‌ی گذشته نگر، پرونده‌ی 196 بیمار مبتلا به کیست هیداتید کبد که بین سالهای 1373 تا 1384 توسط نویسنده در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تحت درمان و عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. 22 پرونده به علت نقص یا نداشتن شرایط ورود در مطالعه، کنار گذاشته شده، در نهایت، 174 پرونده برای بررسی انتخاب شدند. با استفاده از نرم‌افزار SPSS-10، داده‪های کمی با t-test و داده های کیفی با Fisher's exact test و در صورت لزوم با تست پیرسون تحلیل شدند. سطح معنی‌داری آماری 05/0 > P معین گردید. یافته‌ها: یافته‌هایی که می‌توانند یک پارگی مخفی کیست هیداتید را برای جراح گوشزد نمایند عبارتند از: بیلیروبین توتال بالاتر از mg/dl 1 (05/0 > P)، بیلیروبین مستقیم بیش از mg/dl4/0 (05/0 > P)، آلانین آمینوترانسفراز بیش از u/L 5/31 (05/0 > P)، آسپارتات آمینوترانسفراز بیش از u/L 5/29 (05/ 0> P)، یرقان در دو هفته اخیر (05/0 >P )، اندازه‪ی کیست بیش‪از 5/14 سانتی‪متر (05/0 >P )، و آلکالین فسفاتاز بیش از u/L5/275 (05/0 > P). فاکتورهای سن، جنس، تعداد گلبول های سفید، و اندازه‪ی کیست کمتر از 10 سانتی متر ارتباط معنی دار ی نداشتند و کمکی به تشخیص نمی کردند. نتیجه‌گیری: در همه‌ی مواردی که بیمار مبتلا به کیست هیداتید کبد است و پارگی کیست در سونوگرافی مشخص نیست، باید از فاکتورهای ذکر شده، که در تشخیص پارگی‌های مخفی کمک می‌کنند، استفاده کرد تا در صورت وجود پارگی، اقدامات لازم هنگام عمل جراحی کیست انجام شود و نیاز به عمل‌های بعدی و عوارض آن مرتفع گردد. واژگان کلیدی: کیست هیداتید، کیست هیداتید عارضه‌دار، پاره شدن کیست هیداتید در مجاری صفراوی.