پیشبینی پروتئینوری در بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی با استفاده از نسبت پروتئین به کراتینین در نمونهی تصادفی ادرار
نویسندگان
1 پزشک عمومی، پژوهشگر همکار، مشهد، ایران
2 استادیار گروه زنان و زایمان، بیمارستان 22 بهمن، دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، واحد مشهد، مشهد، ایران
3 استادیار گروه داخلی، بیمارستان 22 بهمن، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران
doi
چکیده
مقدمه: پروتئینوری یکی از نشانههای اصلی پرهاکلامپسی است. روش استاندارد فعلی جهت تعیین کمی پروتئینوری در بیماران مشکوک به پرهاکلامپسی جمعآوری ادرار 24 ساعته میباشد. اما این روش، وقتگیر، پر زحمت و در معرض خطاست. مطالعهی حاضر ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتینین در نمونهی تصادفی ادرار را به عنوان شاخصی برای پیشگویی پروتئینوری در بیماران مشکوک به پرهاکلامپسی بررسی مینماید. روشها: مطالعهی حاضر به صورت مقطعی و بر روی 45 خانم حامله مشکوک به پرهاکلامپسی که در طی دی ماه 1384تا بهمن 1385 در بیمارستان 22 بهمن مشهد بستری شده بودند، انجام گرفت. معیار ورود به مطالعه، سن حاملگی بیشتر یا مساوی 24 هفته و افزایش اخیر فشار خون در حد 90/140 میلیمتر جیوه بود. جهت اندازهگیری نسبت پروتئین به کراتینین از هر بیمار یک نمونه تصادفی ادرار غیر اول صبح گرفته شد. به علاوه برای اندازهگیری میزان پروتئین و کراتینین دفع شده ادرار 24 ساعته جمعآوری گردید. یافتهها: از 45 نمونهی مورد مطالعه، 67 درصد پروتئینوری قابل ملاحظه داشتند. نتایج بیانگر ارتباط قوی بین نسبت پروتئین به کراتینین نمونهی اتفاقی ادرار و پروتئین ادرار 24 ساعته بود (ضریب همبستگی پیرسون 84/0 و 0001/0 = P). بهترین نقطهی برش نسبت پروتئین به کراتینین نمونهی تصادفی ادرار 23/0 با حساسیت 81 درصد، ویژگی 77 درصد، ارزش اخباری مثبت 89 درصد و ارزش اخباری منفی 63 درصد به دست آمد. نتیجهگیری: نسبت پروتئین به کراتینین نمونه اتفاقی ادرار میتواند به عنوان تست غربالگری سریع و آسان، برای رد نمودن پروتئینوری در افراد مشکوک به پره اکلامپسی مورد استفاده قرار گیرد.