سل پستان: گزارش مورد
نویسندگان
1 استادیار بیماریهای عفونی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2 استادیار جراحی توراکس، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن، تنکابن، ایران
3 پاتولوژیست، بیمارستان امام سجاد(ع)، رامسر، ایران
doi
چکیده
مقدمه: سل پستان شکل بسیار نادر از انواع سل خارج ریوی است. سالانه تنها پانصد مورد سل پستان در سراسر جهان گزارش میشود. در این مقاله یک مورد از سل پستان که با علایم سینوس تراکت زیر بغل، غدهی لنفاوی فوق ترقوهای چپ و ادم پستان چپ مراجعه کرده بود، معرفی شده است. معرفی بیمار: بیمار دختر 15 سالهای بودکه با تورم پستان چپ و ترشح زیر بغل چپ از دو ماه قبل، مراجعه نمود. در معاینهی غدهی لنفاوی فوق ترقوهای، تودهی پستان چپ با پوست طبیعی قابل لمس، همراه با سینوس تراکت وسیع با تودهی زیر بغل چپ و ادم دیوارهی قفسه سینه به خصوص سمت چپ بود. سونوگرافی پستان یک تودهی تخم مرغی شکل با ساختمان کیستیک و دیوارههای متعدد را نشان داد. بر اساس یافتههای بالینی آنتیبیوتیک شروع شد، ولی به علت منفی بودن آزمایشهای باکتریولوژیک و نبودن یافتهای دال بر اکتینومایکوز و یا باسیل اسید فاست، نمونهبرداری از ضایعه زیر بغل انجام شد. گزارش آسیبشناسی، گرانولوم با نکروز پنیری مطابق با سل بود. درمان ضد سل شروع و ترشح بعد از شش هفته متوقف شد. تورم غدهی لنفاوی فوق ترقوهای سمت چپ و پستان فروکش کرد. تودهی پستان و زیر بغل چپ نیز تحلیل رفت. نتیجهگیری: پستان مانند عضلهی اسکلتی و طحال نسبت به سل مقاوم است. سل پستان بیماری جوانان است و در افراد مسن ممکن است با یک تودهی شبیه به کارسینوم تظاهر نماید. در حالی که بیماران جوانتر علایم آبسه چرکی پستان را نشان میدهد. واژگان کلیدی: سل پستان، ادم، سینوس تراکت زیر بغل.
