مقایسهی میزان موفقیت و شدت درد محل انجام بیحسی نخاعی به دو روش میدلاین و پارامدیان در سالمندان
نویسندگان
1 متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارتش
2 متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارتش
doi
چکیده
مقدمه: عوارض بیهوشی عمومی و میزان مرگ و میر ناشی از جراحی با بالا رفتن سن افزایش مییابد. با توجه به مزایای بیحسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی برای افراد مسن، همچنین توانایی محدود ایشان در قرار گرفتن در وضعیت مناسب برای کمک به متخصص بیهوشی جهت یافتن فضای مناسب بین مهرهای و تزریق داروی بیحسی نخاعی، مطالعهی حاضر به منظور مقایسهی میزان موفقیت و درد محل انجام بیحسی نخاعی به دو روش میدلاین و پارامدیان در سالمندان انجام شد. روشها: این کارآزمایی بالینی دو سوکور به منظور مقایسهی انجام بیحسی نخاعی به دو روش میدلاین و پارامدیان در سالمندان با هدف تعیین موفقیت و درد محل انجام بیحسی نخاعی بر روی 100 بیمار بالای 65 سال که نیاز به عمل جراحی الکتیو قسمت تحتانی شکم داشتند، انجام گرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه با تعداد مساوی برای انجام بیحسی نخاعی به دو روش میدلاین و پارامدیان تقسیم شدند. اطلاعات لازم با روش مشاهده جمعآوری و با آزمونهای آماری مجذور کای، Mann-Whitney U و t-Student با نرمافزار SPSS ویرایش 13 مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافتهها: دو گروه مورد مطالعه از نظر سن، جنس، وزن و قد اختلاف معنیداری نداشتند. انجام بیحسی نخاعی به روش پارامدیان با شدت درد کمتری در محل انجام بیحسی نخاعی نسبت به روش میدلاین همراه بود (01/0p=). به علاوه انجام بیحسی نخاعی موفق با اولین تلاش، در روش پارامدیان با تعداد موارد بیشتر نسبت به روش میدلاین همراه بود (به ترتیب 36 مورد در برابر 17 مورد، 001/0>p). نتیجهگیری: با توجه به این که انجام بیحسی نخاعی به روش پارامدیان در سالمندان علاوه بر راحتی بیشتر بیماران و تحمیل درد کمتر به آنها، با موفقیت بیشتری در اولین تلاش همراه میباشد، پیشنهاد میشود از این روش برای انجام بیحسی نخاعی در افراد سالمند استفاده شود. واژگان کلیدی: سالمندی، بیحسی نخاعی میدلاین، بی حسی نخاعی پارامدیان