فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: در این مطالعه، میزان انرژی وارد شده به چشم به عنوان یک متغیر نشان‌دهنده‌ی سالم و بهتر بودن یا نبودن یک سیستم جراحی کاتاراکت در حین عمل فیکوامولسیفیکاسیون به روش فتولیز با لیزر Nd:YAG (Dodick). مورد بررسی قرار گرفته است. روش ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، 76 چشم از بیماران مراجعه‌کننده برای عمل جراحی به‌طور غیرتصادفی و آسان، مورد بررسی قرار گرفت و سفتی هسته عدسی آنها بر اساس سیستم تقسیم‌بندی علمی کاتاراکت lens opacity classification system III (LOCSIII) از صفر تا 4+ تعیین شد. هسته‌های با سفتی 4+ از مطالعه حذف و در نهایت 67 بیمار وارد مطالعه شدند. تمامی بیماران با دستگاه فیکو ARC مجهز به Dodick laser photolysis و ازطریق برش قرنیه‌ای (Clear cornea) و از طریق انسزیون 8/2 میلی‌متر تحت عمل جراحی کاتاراکت قرار گرفتند. میزان انرژی وارد شده به چشم محاسبه و ثبت گردید. یافته ها: از 67 بیمار عمل شده، 39 نفر مرد (2/58%) و 28 نفر زن (8/41%) بوده‌‌اند و متوسط سن آنان 8/12±31/58 سال (84-14سال) بوده است. بین میانگین سن آقایان (8/12±5/56) و خانمها (9/11±7/60) تفاوت معنی‌دار آماری وجود نداشته است (18/0=P). میانگین میزان انرژی وارد شده به چشم‌ها (65/2±55/4) حداقل 56/0 ژول و حداکثر 96/9 ژول بوده است؛ این میزان در مردان 61/2±6/4 ژول و در زنان 69/2±4/4 ژول بوده است. این میانگین برای هسته‌های با دانسیته 1+، 2+ و 3+ به ترتیب 60/2±32/3، 59/2±7/3 و 23/2±7/5 ژول بوده است. مشخص شد میزان انرژی وارد شده به چشم با سختی هسته عدسی ارتباط مستقیم دارد (57/0=r و 00001/0=P). نتیجه گیری: با وجود این که در این روش، انرژی کم‌تری به چشم وارد می‌شود و به نظر می‌رسد میزان سوختگی زخم و آسیب سلول‌های آندوتلیوم کم‌تر است ولی به علت مشکلاتی مانند این که قبل از عمل نمی‌توان میزان دقیق سفتی عدسی را مشخص کرد و این مسأله موجب طولانی شدن مدت عمل و در مواردی تغییر روش جراحی می‌گردد، این روش مقبولیت استفاده به عنوان روش معمول عمل جراحی آب مروارید را پیدا نکرده است و امید است با رفع مشکلات تکنیکی آن در آینده بتوان از این روش بیشتر استفاده کرد. واژگان کلیدی: فیکوامولسیفیکاسیون، فتولیز، لیزر، کاتاراکت،Dodick ، برش کوچک