تحلیل خطمشیگذاری در نظام سلامت بر اساس الگوی چارچوب ائتلاف مدافع (مطالعه موردی طرح تحول نظام سلامت)
نویسندگان
1 استادیار دانشکده اقتصاد، مدیریت و علوم اداری دانشگاه سمنان، سمنان، ایران(نویسنده مسئول)
2 دانشجوی دکتری مدیریت دولتی، گرایش تصمیمگیری و خطمشیگذاری عمومی، دانشگاه سمنان، ایران
3 استادیار دانشکده اقتصاد، مدیریت و علوم اداری دانشگاه سمنان، سمنان، ایران
doi
چکیده
در این مطالعه تلاش شده با استفاده از الگوی «چارچوب ائتلاف مدافع»، تغییر و شکلگیری خطمشی طرح تحول نظام سلامت مورد بررسی قرار گیرد. برای این منظور از دو روش کتابخانهای و مصاحبه استفاده شده است. برای انتخاب مصاحبهشوندگان از روش گلوله برفی و در مقام تجزیه و تحلیل دادههای مصاحبه، روش تحلیل تم استفاده شده است. نتایج حاصل از تحلیل مصاحبههای نیمهساختاریافته با 12 نفر از کارشناسان و خبرگان نظام سلامت، نشاندهنده توانایی چارچوب ائتلاف مدافع در توضیح فرآیند تغییر خطمشی نظام سلامت بوده و بر این اساس، میتوان چهار مرحله در شکلگیری طرح تحول را به صورت زیر تبیین کرد: 1. اتفاقنظر و اجماع ملی؛ 2. تغییر ائتلاف حاکم 3. پیدایش گروههای مخالف؛ 4. انتخاب راهبرد مواجهه و تحقق خطمشی. همچنین، بر اساس این چارچوب 5 طبقه بازیگران و ائتلافها، باورها و مسائل، شرایط و رویدادهای بیرونی و درونی، تغییر و یادگیری مذاکرهای، منابع و محدودیتها شناسایی شد.