بررسی اثرات فضایی مخارج سلامت بر نرخ مرگ ومیر در استانهای ایران
نویسندگان
1 دانشگاه علوم پزشکی مازندران
2 دانشگاه علوم پزشکی بابل
3 دانشگاه علوم پزشکی ایران
doi
10.22054/joer.2026.90639.1315چکیده
سلامت جمعیت یکی از مهمترین شاخصهای توسعه انسانی است و نرخ مرگ و میر به عنوان معیاری کلیدی، تحت تاثیر عوامل بهداشتی، درمانی و اجتماعی قرار دارد. هدف این مطالعه بررسی اثرات فضایی مخارج سلامت بر خروجی سلامت (نرخ مرگ و میر) در استانهای کشور در دوره زمانی 1400-1390 است. برای این منظور از دادههای استانی و ماتریس وزن فضایی برای شناسایی وابستگی فضایی میان استانها استفاده شده است. ابتدا وجود خودهمبستگی فضایی نرخ مرگ و میر با آزمونهای مناسب تایید شد و سپس از مدل دوربین فضایی برای بررسی اثر مخارج سلامت بر خروجی سلامت استفاده گردید. نتایج برآوردها نشان میدهد که نرخ مرگ و میر دارای وابستگی فضایی معنادار است و تغییرات آن در هر استان میتواند بر استانهای مجاور اثرگذار باشد. همچنین مخارج سلامت، تعداد پزشکان و تعداد تختهای بیمارستانی اثر منفی و معناداری بر نرخ مرگ و میر دارند که بیانگر نقش مهم توسعه زیرساختها و خدمات سلامت در کاهش مرگ و میر است. علاوه بر این، سطح آموزش نیز اثر کاهنده و معناداری بر نرخ مرگ و میر را نشان میدهد و اهمیت عوامل اجتماعی-اقتصادی در بهبود وضعیت سلامت را تایید میکند. بر اساس یافتهها، طراحی و اجرای سیاستهای سلامت نیازمند رویکردی منطقهای و فضایی است تا با تخصیص کارآمد منابع و توجه به اثرات سرریز مکانی، کاهش پایدار نرخ مرگ و میر در سطح کشور تحقق یابد.