بررسی موارد مثبت و منفی کاذب در گستره های تهیه شده از ضایعات پوستی بیماران مشکوک به لیشمانیوز پوستی در بیمارستان امام رضا و مراکز بهداشت مشهد
نویسندگان
1 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2 استادیار گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3 آزمایشگاه انگل شناسی و قارچ شناسی، بیمارستان امام رضا
4 استادیار گروه انگل شناسی و قارچ شناسی, دانشکده پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, ایران
5 کارشناس مرکز بهداشت مشهد
6 استاد گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، بیمارستان امام رضا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
doi
10.22038/mjms.2026.81009.4683چکیده
مقدمه: لیشمانیوز جلدی (سالک)، یک بیماری پوستی انگلی است که در سراسر جهان بومی است. تشخیص در درجه اول بر اساس علائم بالینی و مشاهده میکروسکوپی انگل در اسمیر رنگآمیزی مستقیم یا مقاطع بافتی است. اگرچه حساسیت اسمیر مستقیم نسبتاً بالا است، اما به کیفیت نمونهبرداری، رنگآمیزی و مهارت تکنسین آزمایشگاه و متخصص انگلشناسی پزشکی مسئول آزمایش بستگی دارد. با این حال، حساسیت اسمیر مستقیم به اندازه روشهای مولکولی بالا نیست. هدف از این مطالعه شناسایی اسمیرهای مستقیم کاذب مثبت و کاذب منفی بهدستآمده از ضایعات پوستی مشکوک به سالک با روش PCR است.روش کار: از بین بیماران مبتلا به ضایعات پوستی مشکوک به CL مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) و مراکز بهداشت مشهد، 100 اسمیر مثبت و 50 اسمیر منفی با رنگ آمیزی گیمسا جمع آوری , و کنترل شد. استخراج DNA با تراشیدن اسمیرهای رنگآمیزی انجام شد و سپس بر روی DNA های استخراج شده PCR انجام شد.نتایج: در میان DNA استخراجشده از اسمیرهای منفی بهدستآمده در مراکز بهداشتی، 28٪ نتیجه مثبت برای لیشمانیا تروپیکا نشان دادند. تنها یک اسمیر مثبت کاذب در میان اسمیرهای مثبت گزارششده وجود داشت. در بین اسمیرهای گرفته شده از آزمایشگاه بیمارستان، تنها یک مورد منفی کاذب بدون هیچ اسمیر مثبت کاذب مشاهده شد.نتیجه گیری: میکروسکوپی مستقیم روی گسترشهای رنگآمیزی شده، یک روش آزمایشگاهی خوب، دقیق و با حساسیت بالا برای تشخیص لیشمانیوز است، اگر نمونهبرداری و تهیه گسترش به درستی انجام شود و یک میکروسکوپیست متخصص با استفاده از میکروسکوپ استاندارد نتیجه را گزارش کند.