گزارش یک مورد نادر کانسر پاپیلاری تیروئید عود کننده با عمر طولانی

نویسندگان

1 دانشیار جراحی توراکس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دانشیار غدد و متابولیسم، مرکز تحقیقات سندرم متابولیک، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

doi
10.22038/mjms.2024.78832.4550
چکیده

تومورهای تیروئید از شایعترین نئوپلاسم های سیستم آندوکرین می باشند. کانسر تیروئید از نظر آسیب شناسی اشکال متفاوتی داردکه شامل انواع پاپیلاری،فولیکولر،آناپلاستیک وکانسر مدولاری می باشد. papillary thyroid carcinoma (PTC) شایعترین نئوپلاسم تیروئید است.این کانسر معمولا بصورت ندول تیروئید تظاهر می کندوضمن معاینه فیزیکی یا بصورت یافته ی اتفاقی در بررسی تصویر برداری مشخص میشود. امروزه به دلیل استفاده از روشهای غربالگری ، کانسرپاپیلاری تیروئید در مراحل اولیه که سایز کوچکی دارد ، تشخیص داده می شود وبه همین دلیل در اکثر موارد پیش اگهی خوبی دارد و فقط 20% بیماران بعداز جراحی دچار عود می شوند. کانسر پاپیلاری از نظر آسیب شناسی انواع متفاوتی داردکه نوع hobnail و tall cell وcolumnar cell رشد سریع و پیش آگهی بدتری دارند. خانم 84 ساله ای سابقه ی کانسر پاپیلاری تیروئید از 32 سال قبل داشته است .او قبلا 2 بار تحت عمل جراحی تیروئید ودرمان با ید رادیواکتیو قرارگرفته است . نامبرده با عود کانسربصورت توده حجیم گردنی که منجر به اختلال در تنفس و خوردن غذا شده بود، مراجعه کرد . بیمار برای سومین بار تحت عمل جراحی موفقیت آمیز تیروئید قرار گرفت وبا حال عمومی خوب بیمارستان را ترک کرد. این مورد نشان میدهد که کانسر پاپیلاری تیروئید ممکن است رشد آهسته وعود مکرر داشته باشد. تکرار عمل جراحی مناسب می تواند نجات دهنده باشد ومنجر به بهبود کیفیت زندگی و طول عمر این بیماران شود.