مقایسة ویژگیهای بالینی،آزمایشگاهی و رادیولوژیک بیماران دیابتی و غیر دیابتی مبتلا به پنومونی بستری شده در بیمارستان
نویسندگان
1 مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، گروه نفرولوژی کودکان، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی-شاپور اهواز، ایران.
2 دستیار بیماریهای عفونی وگرمسیری.دستیار بیماریهای عفونی، بخش عفونی بیمارستان رازی اهواز، ایران.
doi
چکیده
زمینه و هدف: پنومونی اکتسابی از جامعه ((CAP بیماری تهدیدکنندة حیات در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس میباشد. دیابت ملیتوس با افزایش حساسیت به عفونت و ناتوانی و مرگ همراه است. هدف از مطالعة حاضر بهدست آوردن اطلاعات در مورد ویژگیهای بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک و سرانجام CAP در بیماران دیابتی و مقایسة آنها با بیماران غیردیابتی بود. روش بررسی: در طی یک دورة دو ساله (1388 و 1389) در یک مطالعه ویژگیهای بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژیک، طیف عوامل بیماریزا و نتیجه بیماری در 264 بیمار CAP مطالعه شد. دادههای استخراج شده از 42 بیمار CAP مبتلا به دیابت تجزیه و تحلیل شدند و با دادههای سایر بیماران مقایسه شدند. یافتهها: بیماران دیابتی بهطور معناداری مسنتر بودند (02/0=P ) و با بیماریهای ناتوانکنندة نارسایی قلبی بیشتری همراه بودند (001/0>P). تب (001/0>P) و تنگی نفس (03/0=P) در بیماران دیابتی بیشتر بود. تراکم لوبار، ارتشاح دوطرفه و پلورال افیوژن شایعترین یافتههای تصویری در کلیشه رادیوگرافی سینه بودند و در بیماران دیابتی پلورال افیوژن (002/0=P) و تراکم لوبار (02/0=P) بیشتر مشاهده شد. در مقایسة عوامل عمدة بیماریزا نظیر استرپتوکوکوس پنومونیه (001/0>P) و کلبسیلا پنومونیه (001/0>P) در بیماران دیابتی با اختلاف معناداری بیشتر از سایر بیماران جدا شد. در زیر گروه بیماران دیابتی مرگومیر بهطور معناداری از بیماران غیردیابتی بیشتر بود (01/0=P). نتیجهگیری: در بیماران مبتلا به CAP دیابت ملیتوس در بعضی موارد با علایم بالینی، یافتههای آزمایشگاهی و رادیولوژی متفاوت و میزان عوارض قلبی عروقی نظیر بیماری احتقانی قلب و پرفشاری خون بیشتری که باعث افزایش مرگومیر میشوند، همراه است.