بررسی اثر درمان مشاهده حرکت بر عملکرد دو دستی کودکان فلج مغزی همی پلژی 3 تا 5 سال
نویسندگان
1 گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
3 گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
doi
10.32598/SJRM.14.1.3330چکیده
مقدمه و اهداف خصوصیات عملکرد دست در کودکان همیپلژی شامل ضعف در گرفتن و دستیابی، سرعت کم، فقدان مهارتهای حرکتی ظریف و اسپاستیسیتی میشود. یکی از روشهای مداخله برای بهبود عملکرد اندام فوقانی در کودکان همیپلژی درمان مشاهدهحرکت است. باتوجهبه گسترش برنامههای مبتنی بر منزل در توانبخشی کودکان همیپلژی، در این مطالعه تأثیر مشاهده حرکت بر عملکرد دودستی اندام فوقانی کودکان فلج مغزی همیپلژی 3 تا 5 سال به شکل درمان مبتنی بر منزل بررسی شد.مواد و روشها این مطالعه بهصورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد که در آن 40 کودک فلج مغزی یکطرفه 3 تا 5 سال بهصورت در دسترس انتخاب و بهطور تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند. عملکرد دودستی با ABILHAND-Kids اندازهگیری گردید. کودکان گروه آزمایش هفتهای 5 جلسه نیم ساعته بهمدت 4 هفته درمان مشاهدهحرکت را در محیط منزل توسط والد و تحت نظارت پژوهشگر دریافت کردند و گروه کنترل علاوهبر مداخلات معمول کاردرمانی (درمان رشدی-عصبی بوبت و کاردرمانی منحصربهفرد) مداخله دیگری دریافت نکردند. ارزیابیها در 3 مرحله ( قبل از شروع مداخله، بلافاصله بعد از مداخله و 2 هفته بعداز اتمام مداخله) انجام شد. برای تجزیهوتحلیل نتایج از آزمون ویلکلکسون و اندازههای تکراری استفاده شد.یافتهها نتایج نشان داد بعداز اعمال مداخله، عملکرد دودستی کودکان گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل بهصورت معنیداری افزایش یافته است. (P<0/001) . این نتایج در دوره پیگیری هم ماندگار بود.نتیجهگیری مطالعه حاضر نشان داد مداخله مبتنی بر مشاهدهحرکت، در محیط منزل و تحت نظارت والدین، تأثیرات مثبت و معنیداری در بهبود عملکرد دودستی اندام فوقانی کودکان فلج مغزی همیپلژی در بازه سنی 3 تا 5 سال دارد. بنابراین توسعه مداخلات توانبخشی مبتنی بر مشاهده عمل در محیط منزل با کمک والدین برای این گروه سنی حائز اهمیت است.