مروری برکاربرد ونقش انواع پیچها در جراحی ارتوپدی(مقاله مروری)
نویسندگان
1 Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
2 Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
3 Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
4 Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
5 Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
doi
10.22034/ijos.2025.488537.1115چکیده
چکیده: پیچهای ارتوپدی نقش حیاتی در فیکساسیون داخلی برای تثبیت شکستگیها، یونیون سطح مفصلی و انجام استئوتومی دارند. پیشرفتهای اخیر در علوم مواد و بیومکانیک منجر به توسعه انواع مختلف پیچهای ارتوپدی شده است که هدف آنها بهینهسازی استحکام فیکساسیون و کاهش عوارض پس از جراحی است. درک ویژگیهای بیومکانیکی، طبقهبندی و نوآوریهای فناوری پیچهای ارتوپدی برای بهبود نتایج جراحی ضروری است. این مطالعه یک بررسی جامع از طبقهبندی، طراحی، ویژگیهای بیومکانیکی و کاربردهای بالینی پیچهای ارتوپدی ارائه میدهد. با تحلیل سیستماتیک منابع علمی، انواع مختلف پیچها بر اساس ترکیب مواد، ویژگیهای مکانیکی و تکنیکهای فیکساسیون مورد ارزیابی قرار گرفتند. همچنین، فناوریهای نوظهور از جمله پیچهای زیستتخریبپذیر، پیچهای قفلشونده و ایمپلنتهای هوشمند از نظر تأثیر آنها بر جراحی ارتوپدی مدرن بررسی شدند. نتایج نشان میدهند که پیچهای قفلشونده (لاک) در استخوانهای استئوپروتیک و شکستگیهای پیچیده، استحکام فیکساسیون برتری داشته و خطر شکست ایمپلنت را کاهش میدهند. پیچهای زیستتخریبپذیر پتانسیل حذف نیاز به جراحی ثانویه برای برداشت ایمپلنت را دارند، اما چالشهایی نظیر کنترل نرخ تخریب آنها همچنان حلنشده باقی مانده است. همچنین، پیچهای دارو-رهش تأثیر مثبتی در کاهش نرخ عفونتهای پس از جراحی نشان دادهاند، اما مطالعات بیشتری برای تعیین دوز بهینه دارو و نحوه آزادسازی آن مورد نیاز است. پیشرفتهای اخیر در فناوری پیچهای ارتوپدی، از جمله نوآوریهای مواد و بهبود طراحی مکانیکی، نتایج بالینی را به طور قابلتوجهی ارتقا دادهاند. بااینحال، چالشهایی همچنان در مورد پایداری طولانیمدت پیچهای زیستتخریبپذیر، بهینهسازی خواص مکانیکی و کاهش عوارض ناشی از ایمپلنتها وجود دارد. تحقیقات آینده باید بر توسعه ایمپلنتهای متناسب با بیمار و اصلاح طراحیهای بیومکانیکی متمرکز شوند تا میزان موفقیت جراحیها را افزایش دهند.