مروری بر تأثیر مواد مخدر اینتراتکال بر تغییرات همودینامیک و کیفیت بیحسی نخاعی در جراحیهای فمور
نویسندگان
1 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
2 گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
3 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
4 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
doi
10.22034/ijos.2025.543405.1143چکیده
مواد مخدر اینتراتکال، مانند مورفین و فنتانیل، بهطور فزایندهای بهعنوان مکملهای بیحسی نخاعی استفاده میشوند و کیفیت تسکین درد را در طول و پس از عمل جراحی بهبود میبخشند. این مرور به بررسی مکانیسمها، مزایا و عوارض ناشی از استفاده از این مواد مخدر، بهویژه در زمینه جراحی استخوان ران میپردازد. فارماکوکینتیک این عوامل، شامل توزیع سریع آنها در مایع مغزی-نخاعی و اتصال به گیرندههای نخاعی، به مدیریت مؤثر درد کمک میکند، اما در عین حال خطراتی نظیر مهار تنفسی و احتباس ادراری را به همراه دارد. علاوه بر این، اثر تغییرات همودینامیک در جراحی استخوان ران مورد بررسی قرار گرفته است و بر اهمیت تنظیم دقیق رژیمهای بیحسی و پایش دقیق پس از عمل برای کاهش عوارض تأکید میشود. شواهد نشان میدهد که مواد مخدر اینتراتکال ممکن است میزان هذیان پس از عمل و مصرف مواد مخدر در بیماران مسن را کاهش دهند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای اثبات اثربخشی آنها در زمینههای مختلف جراحی ضروری است. این مرور بر لزوم تحقیقات مداوم در مورد کنترل درد چندجانبه با استفاده از مواد مخدر اینتراتکال برای بهبود پیش آگهی بیماران و اطمینان از ایمنی در بیحسی های نخاعی با این ترکیبات تأکید دارد.