مروری بر بیومکانیک و عملکرد پلاکهای لاکینگ در جراحیهای ارتوپدی، مزایا و محدودیتها (مقاله مروری)
نویسندگان
1 گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2 گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
3 گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
4 گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
5 گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
doi
10.22034/ijos.2025.474921.1101چکیده
چکیده: فیکساسیون شکستگی با استفاده از پلاک در طول زمان تکامل یافته است. این پیشرفت هم در انواع وسیلههای مورداستفاده، مانند تولید پلاکهای لاکینگ و هم در رویکرد مفهومی جراحان ارتوپد، مانند احترام به بافت نرم و حداقل دستکاری آن، مشهود است. بهطور خلاصه، پلاکهای لاکینگ بهعنوان فیکساتورهای اینترنال عمل میکنند، بهطوریکه پلاک بهعنوان راد و پیچها نقش شنز پین را ایفا میکنند. این ساختار که بهعنوان یک واحد محکم و یکپارچه عمل میکند، کمتر به کیفیت استخوان وابسته است و این ویژگی آن را به خصوص در فیکساسیون شکستگیهای سطح مفصلی و شکستگیهای متافیزیال، به ویژه با رویکردهای کمتر تهاجمی، مفید میسازد. پیشرفتهای متعدد در تکامل این پلاکها، مانند Variable Angle Platesو LCP (Locking Compression Plates) اختیار عمل قابلتوجهی را برای جراحان در حین عمل فراهم میآورد. درک مفاهیمی مانند Working Length And Screw density کمک زیادی به جراحان در قرار دادن پیچها میکند. اگرچه هیچ کنترااندیکاسیون قطعی برای استفاده از پلاکهای لاکینگ وجود ندارد، اما استفاده از آنها در شکستگیهای ساده دیافیزال توصیه نمیشود. با ارزیابی مستمر طراحی، بیومکانیک و درک مفاهیم جراحی، اطمینان داریم که در آینده نزدیک، پلاکهای لاکینگ جدیدتر و پیشرفتهتری از طریق همکاری جراحان ارتوپد و مهندسان توسعه خواهند یافت. این بهبود مستمر نشاندهنده طبیعت پویای تکنولوژی ارتوپدی و تکنیکهای جراحی در مدیریت شکستگیها است.