تشخیص و درمان آسیب رباط سیندسموز مچ پا با آرتروسکوپی مچ پا
نویسندگان
1 دانشگاه علوم پزشکی تهران
doi
10.22034/ijos.2020.121063چکیده
پیشزمینه : پیچخوردگی سیندسموز بین یک تا یازده درصد صدمات مچ پا را شامل میشود. درک مکانیسم آسیب وارده، معاینه دقیق و استفاده از روشهای نوین تصویربرداری و آرتروسکوپی مچ پا اهمیت بهسزایی در ارزیابی و درمان این ضایعه دارد. مواد و روشها: یازده بیمار (۹ مرد، ۲ زن) با میانگین سنی ۲۶ سال (۳۸-۲۲ سال) با تشخیص آسیب سیندسموز، از نظر علایم بالینی و پرتونگاری بررسی و نتایج درمانی براساس مقیاس انجمن پا و مچ پای آمریکا ( AOFAS ) ارزیابی گردید. میانگین زمان آسیب تا انجام آرتروسکوپی ۹ ماه (۱۲-۶ ماه) و میانگین زمان پیگیری بعد از جراحی ۱۲ ماه (۲۴-۶ ماه) بود. یافتهها : نتایج درمان در ۷ بیمار عالی (۱۰۰-۸۵) و ۴ بیمار خوب (۸۵-۷۰) بود. در آرتروسکوپی گیر افتادن بقایای رباط پاره شده در مفصل باعث درد میشد. این موارد در عکسهای اولیه دیاستاز نداشتند و در حین آرتروسکوپی علایمی از ناپایداری واضح مشاهده نگردید. در بعضی موارد تغییرات غضروفی در طرف مقابل و لبه مدیال قله تالوس دیده شد. نتیجهگیری: آسیب پنهان رباط سیندسموز میتواند عامل دردهای مزمن مچ پا باشد. دبریدمان رباط به روش آرتروسکوپی در مواردی که بیثباتی مفصل وجود نداشته باشد مؤثر میباشد .
