بررسی رابطه ی بین انجام به موقع سزارین و فلج مغزی نوزاد در هنگام زایمان : یک مطالعه ی مقطعی-تحلیلی از دسته تحلیل ثانویه داده ها بر اساس دعاوی پزشکی قانونی
نویسندگان
1 1.کارشناس ارشد، گروه تربیت بدنی، واحد قائمشهر، دانشگاه آزاد اسلامی، قائمشهر، ایران.
2 کارشناس ارشد،گروه تربیت بدنی، واحد قائمشهر،دانشگاه آزاداسالمی، قائمشهر، ایران
doi
10.22034/pjms.2025.2059255.1202چکیده
مقدمه:فلج مغزی (CP) در هنگام زایمان زمانی رخ می دهدکه به مغزکه هنوزدرحال تکامل است آسیب وارد شود.هدف ازمطالعه حاضرتعیین رابطه بین انجام به موقع زایمان سزارین وفلج مغزی نوزاددرهنگام زایمان می باشد. روش کار:در یک مطالعهی مقطعی-تحلیلی از دسته تحلیل ثانویه داده ها،داده های پرونده ی پزشکی نوزادانCP که طی سالهای 1389تا1398درپزشکی قانونی استان فارس ثبت شده بودندباداده های نوزادان سالم انتخاب شده ازمراکز ریفرال سه گانه در استان فارس، ایران مقایسه شدند.تاخیردرانجام به موقع سزارین یا انجام سزارین به دلیل زایمان واژینال طولانی و انجام سزارین به دلیل طول کشیدن مرحله ی دوم زایمان بین دو گروه CP و سالم مقایسه ونسبت شانس تعدیل شده وفاصله اطمینان% 95 گزارش شدند.نتایج:69 نوزاد CP و 70 نوزاد سالم واردمطالعه شدند. شاخص توده بدنی مادر(010/0 p =)و دیابت بارداری (001/0 > (pدر گروه CP کمترولی تعداد گلبول سفیدخون مادر(001/0 p<)،بارداری اول(001/0 p<)و سابقه ی محدودیت رشد جنین در رحم (030/0= (p در گروه CP بیشتر بود.تأخیر در انجام به موقع سزارین یا انجام سزارین به دلیل زایمان واژینال طولانی در گروه CP بطورمعنی داری بیشتر از گروه سالم بود(نسبت شانس تعدیل شده 11، فاصله اطمینان %95 : 60-2،007/0=p ) همچنین انجام سزارین به دلیل طول کشیدن مرحله ی دوم زایمان در گروه CP بطور معنی دار بیشتر از گروه سالم بود(نسبت شانس تعدیل شده 79/10،فاصله اطمینان %95 : 40/51-22/2،001/0>p). نتیجهگیری:پذیرش قبل از مرحله دوم زایمان، اجتناب از زایمانهای طولانی، دشوار و غیرضروری واژینال و انجام به موقع سزارین از مهمترین عوامل پیشگیرانه در بروز CP می باشند.