بررسی شیوع مقاومت به آنتی بیوتیک کلاریترومایسین در بین سویه های هلیکو باکتر پیلوری جدا شده از بیماران با مشکلات گوارشی

نویسندگان

1 استادیار گروه علوم آزمایشگاهی ،دانشکده پیراپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران

2 استاد مرکز تحقیقات پروتئومیکس ،دانشکده پیراپزشکی،دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران

3 دانشیار گروه بیوتکنولوژی،انستیتو پاستور ،تهران،ایران

4 دانشیار گروه پاتولوژی،بیمارستان آیت الله طالقانی ،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران

doi
10.22034/pjms.2023.711345
چکیده

مقدمه: امروزه مقاومت به کلاریترومایسین که به عنوان یک داروی کلیدی در درمان هلیکوباکتر پیلوری می باشد به یک نگرانی بهداشتی جهانی تبدیل شده است. جهش های نقطه ای در ژن 23srRNA به عنوان یکی از مهمترین دلایل مقاومت به کلاریترومایسین می باشد. هدف این تحقیق بررسی فراوانی مقاومت به کلاریترومایسین و ارتباط این مقاومت با جهش های نقطه‌ای در ژن 23srRNA می باشد.روش کار: این مطالعه در بهمن 1400 و در کلینیک ولیعصر (عج) شهر تهران بر روی 100بیمار که به خاطر ناراحتی معده مورد آندوسکوپی قرار گرفتند انجام شد. از هر بیمار دو نمونه بیوپسی گرفته شد که یکی از آنها برای مطالعات پاتولوژیک و دیگری برای مطالعات میکروبیولوژیک استفاده شد. آزمایش‌های حساسیت آنتی بیوتیکی با روش رقت‌سازی آگار و PCR انجام شد.یافته ها: در بین بیماران، 53 درصد (53/100) با ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شدند. نتایج پاتولوژیک نشان داد که 54.7 درصد (29/53) بیماران مبتلا به گاستریت مزمن، 37.7 درصد (20/53) گاستریت شدید فعال و 7.5درصد (4/53) از متاپلازی رنج می بردند. در میان 53 بیماری که هلیکوباکتر پیلوری آنها مثبت بود 13.2درصد آنها (7/53) مقاوم به کلاریترومایسین تشخیص داده شدند. مقادیر0.125 میلی گرم در لیتر و 2 میلی گرم در لیتر به ترتیب به عنوان مقادیر MIC50 و MIC90 تعیین شدند. بر اساس نتایج PCR، تمامی سویه های مقاوم به کلاریترومایسین دارای جهش نقطه ای A2142G در ژن 23srRNA بودند.نتیجه گیری: یافته‌ها نشان داد که وجود جهش‌های نقطه‌ای در ژن 23srRNA ممکن است با مقاومت به کلاریترومایسین در سویه‌های هلیکوباکتر پیلوری ارتباط داشته باشد.