فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: اسپاسم حنجره به انسداد گلوت در نتیجه انقباض رفلکسی عضلات حنجره گفته می شود. در مطالعه حاضر گزارش یک مورد انسداد راه هوایی فوقانی به دنبال استفاده طوالنی مدت از راه هوایی ماسک حنجره در جراحی ارائه شده است.معرفی بیمار: بیمار خانم 45 ساله ای بودکه به دلیل مشکالت یورولوژی با شکایت خونریزی ادراری و درد ناحیه یوروژنیتال به متخصص یورولوژی مراجعه کرده بود. بر اساس اعلام جراح مبنی برکوتاه بودن مدت زمان جراحی برای بیمار از راه هوایی ماسک حنجره ای و از پروپوفول برای بیهوشی استفاده شد. عمل جراحی به دلیل مشکوک بودن مجاری ادراری و مثانه به بدخیمی چنددفعه تمدید شد. پس از اتمام عمل جراحی سه ساعته وبا وجود این که یک ساعت مانده به انتهای عمل به بیمار هیچ دارویی به جز پروپوفول داده نشده بود، تنفس وی در زمان بیدار شدن دچار مشکل شد. همچنین با وجودی که بیمار به طور کامل با داروی نئوستیگین و آتروپین از شلی خارج شده بود، اما مشابه بیماران مبتلا به آسم به انسداد راه هوایی به خصوص در قسمت فوقانی دچار شد.به دلیل اختلال شدیددر تنفس بیمار،از اسپری سالبوتامول، آمپول هیدروکورتیزون (100میلی گرم +100میلی گرم)، آمینوفیلین (2 سی سی) و در نهایت اپی نفرین (5 میکروگرم) برای سه دوز استفاده شد، اما تنفس بیمار همچنان بامشکل روبرو بود و به ناچار پس از دریافت داروی پروپوفول و آتراکوریوم، بیمار انتوبه شد. پس از گذشت حدود 30 دقیقه و مناسب شدن شرایط، بیمار با تمهیدات خاص اکستوبه و به ریکاوری وسپسبرای اطمینان بیشتر به بخش مراقبت های ویژه منتقل شد.نتیجه گیری: استفاده طولانی مدت از راه هوایی ماسک حنجره ای به دلیل تحریک طولانی مدت راه هوایی فوقانی باعث بروز لارنگواسپاسم بعد از جراحی می شود.