شناسایی عفونت های قارچی مهاجم در مبتلایان به بدخیمی های خونی با روش Real-time PCR
نویسندگان
1 دانشیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 دانشیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3 دانشیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 دانشیار گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5 دانشجوی کارشناسی ارشد قارچ شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
6 دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
7 گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
8 استاد مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران،
doi
10.22038/mjms.2022.20135چکیده
مقدمه: عفونتهای قارچی تهاجمی ناشی از دو جنس آسپرژیلوس و کاندیدا اغلب در بیماران لوسمی و پیوند بدلیل کاهش شدید سیستم دفاعی بدن بروز میکند. تشخیص سریع و شروع درمان در مراحل اولیه بیماری باعث کاهش مرگ و میر ناشی از عفونتهای قارچی می شود. هدف از این مطالعه تشخیص عفونت قارچی مهاجم بوسیله Real-time PCR در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و پیوند مغز استخوان بود.روش کار: بیماران با نقص سیستم ایمنی بستری در بیمارستانهای مشهد بین فروردین تا آبان ماه 1397، جهت وجود عفونت قارچی مهاجم به روش TaqMan Real-time PCR با پروب فلورسنس و پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی DNA قارچ در نمونه خون محیطی ارزیابی شدند.نتایج: 75 نفر بیمار در این مطالعه شرکت کردند. نسبت زن به مرد (3/45 %) 34 به (7/54 %) 41 نفر بود. بیشترین بیماری زمینه ای لوسمی لمفوبلاستیک حاد (3/45 %) و لوسمی میلوئیدی حاد (32 %) و کمترین مربوط به بیماران هموفاگوسیتیک لمفوهیستوسیتوزیز (3/1 %) بود. نتایج کشت خون جداسازی کاندیدای غیرآلبیکنس (3/13 %) و کاندیدا آلبیکنس (3/1 %) را نشان داد. آسپرژیلوس از کشت خون جدا نشد. آزمایش مولکولی در(7/6 %) 5 بیمار از نظر کاندیدا آلبیکنس و(12 %) 9 بیمار از نظر آسپرژیلوس مثبت شد و (3/81 %) 61 بیمار از نظر عفونت قارچی مهاجم منفی بودند.نتیجه گیری: قارچها یکی از بزرگترین عوامل عفونت در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای خونی هستند. تکنیک مولکولی Real-time PCR میتواند بعنوان روشی قابلاعتماد و سریع برای تشخیص این عفونتها و مدیریت بیماری در افراد در معرض خطر باشد.
