بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتیبیوتیکی در بیماران با عفونتهای ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان در طی سالهای ۹۹-۹۸
نویسندگان
1 دانشیار، گروه بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 صالحه مهرآفرید، پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
doi
10.22038/mjms.2022.20133چکیده
مقدمهعفونتهای مجاری ادراری از بیماریهای شایع و یکی از معضلات بهداشتی محسوب میشود که بار اقتصادی کلانی دارد مقاومت آنتیبیوتیکی در میان پاتوژنهای ادراری رو به افزایش است و چالشی برای پزشکان محسوب میشود. هدف از مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتیبیوتیکی در بیماران با عفونتهای ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان امامرضا (ع) مشهد در طی سالهای ۹۹-۹۸ میباشد.روش کاردر این مطالعه مقطعی-توصیفی نمونه ادراری بیماران بستری در ۷۲ ساعت اول در بیمارستان امامرضا جمعآوری شد، با روش لوپ استاندارد در محیطهای بلاد آگار و مک کانکی کشت داده شدند. بعد از انکوباسیون، نمونههای با شمارش کلنی ۱۰۵≥ در میلیلیتر به عنوان کشت مثبت تلقی گردید. سپس افراد به گروههای مختلف تقسیم شدند و دادهها با کمک نرم افزارSPSS تجزیه و تحلیل شدند .نتایجاز ۴۱۶ نمونه جمعآوری شده ۲۴۹ نمونه کشت مثبت داشتند. ۸/۸۶٪ باکتریها گرم منفی بودند ۶/۵۰٪ موارد اشرشیاکلی بود و پس از آن شایعترین ارگانیسمها به ترتیب شامل کاندیدا آلبیکنز، سودوموناس آئروژینوزا و کلبسیلا پنومونیه بودند. شایعترین ارگانیسم گرم مثبت انتروکوکوس بود .مقاومت نسبت به حداقل یک آنتیبیوتیک در ۹۱٪ موارد یافت شد. بیشترین مقاومت سویههای اشرشیاکلی نسبت به سفوتاکسیم، سفتازیدیم، کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین گزارش شد. بیشترین میزان حساسیت نسبت به آمیکاسین مشاهده شد.نتیجه گیریتفاوت چشمگیری بین گروههای مختلف مورد بررسی از نظر شیوع پاتوژنهای ادراری با جمعیت عمومی وجود ندارد. مؤثرترین آنتیبیوتیکها آمیکاسین، نیتروفورانتوئین، جنتامایسین، ایمی پنم و مروپنم هستند.