بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران با عفونت‌های ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان در طی سال‌های ۹۹-۹۸

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 صالحه مهرآفرید، پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

doi
10.22038/mjms.2022.20133
چکیده

مقدمهعفونت‌های مجاری ادراری از بیماری‌های شایع و یکی از معضلات بهداشتی محسوب می‎شود که بار اقتصادی کلانی دارد مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میان پاتوژن‌های ادراری رو به افزایش است و چالشی برای پزشکان محسوب می‌شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران با عفونت‎های ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان امام‌رضا (ع) مشهد در طی سال‌های ۹۹-۹۸ می‌باشد.روش کاردر این مطالعه مقطعی-توصیفی نمونه ادراری بیماران بستری در ۷۲ ساعت اول در بیمارستان امام‌رضا جمع‎آوری شد، با روش لوپ استاندارد در محیط‎های بلاد آگار و مک کانکی کشت داده شدند. بعد از انکوباسیون، نمونه‎های با شمارش کلنی ۱۰۵≥  در میلی‎لیتر به عنوان کشت مثبت تلقی گردید. سپس افراد به گروه‎های مختلف تقسیم شدند و داده‎ها با کمک نرم افزارSPSS  تجزیه و تحلیل شدند .نتایجاز ۴۱۶ نمونه جمع‌آوری شده ۲۴۹ نمونه کشت مثبت داشتند. ۸/۸۶٪  باکتری‎ها گرم منفی بودند ۶/۵۰٪  موارد اشرشیاکلی بود و پس از آن شایع‎ترین ارگانیسم‌ها به ترتیب شامل کاندیدا آلبیکنز، سودوموناس آئروژینوزا و کلبسیلا پنومونیه بودند. شایع‎ترین ارگانیسم گرم مثبت انتروکوکوس بود .مقاومت نسبت به حداقل یک آنتی‌بیوتیک در ۹۱٪ موارد یافت شد. بیشترین مقاومت سویه‌های اشرشیاکلی نسبت به سفوتاکسیم، سفتازیدیم، کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین گزارش شد. بیشترین میزان حساسیت نسبت به آمیکاسین مشاهده شد.نتیجه گیریتفاوت چشمگیری بین گروه‎های مختلف مورد بررسی از نظر شیوع پاتوژن‌های ادراری با جمعیت عمومی وجود ندارد. مؤثرترین آنتی‌بیوتیک‎ها آمیکاسین، نیتروفورانتوئین، جنتامایسین، ایمی پنم و مروپنم هستند.