مقایسهی پارامترهای الکتروکاردیوگرام در احیا با فشردن متناوب سینه و فشردن یک در میان شکم و سینه در سگهای دچار شوک هموراژیک تجربی
نویسندگان
1 دانش آموخته دکترای تخصصی بیماریهای داخلی دامهای کوچک، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
2 استاد گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
3 استاد گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
4 دانشیار گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
doi
10.22055/ivj.2020.238649.2284چکیده
فشردن متناوب سینه، هنوز به صورت معمول برای احیای مبتلایان به شوک هموراژیک به کار میرود. این احتمال وجود دارد که فشردن یک در میان شکم و سینه، خون بیشتری را به حفرهی سینه پمپاژ کند. بر این اساس در این مطالعه، دو روش احیای قلبیریوی فشردن متناوب سینه و فشردن یک در میان شکم و سینه در سگهای دچار شوک هموراژیک تجربی مقایسه شدند و تغییرات الکتروکاردیوگرافی به عنوان ابزاری جهت تشخیص و پایش اختلالات هدایتی و ریتمی قلب مورد ارزیابی قرار گرفتند. به این منظور، با خارجسازی خون از شریان رانی، شوک هموراژیک در 15 قلاده سگ نر بالغ تحت بیهوشی، ایجاد شد و تا از بین رفتن نبض ادامه پیدا کرد. سگها به مدت 20 دقیقه بدون نبض نگه داشته شدند و سپس به سه گروه احیا با رینگرلاکتات، احیا با رینگرلاکتات به همراه فشردن متناوب سینه و احیا با رینگرلاکتات به همراه فشردن یک در میان شکم و سینه تقسیم شدند. احیا تا زمان بازگشت گردش خون خودبهخودی ادامه پیدا کرد. نوارهای الکتروکاردیوگرام در زمانهای قبل از شروع خونریزی، فقدان نبض، پایان20 دقیقه فقدان نبض و بعد از بازگشت گردش خون خودبهخودی ثبت شدند. ارتفاع امواج P و QRS، فاصله زمانی QT، تعداد ضربان قلب، زاویه محور الکتریکی قلب و شکل قطعه ST در زمانهای مختلف الکتروکاردیوگرام بین گروهها دارای تفاوت معنیدار بودند؛ ولی در متغیرهای فاصله زمانی امواج P و QRS و فاصله زمانی PR و ریتم قلب، تفاوت معنیداری بین زمانهای مختلف ثبت الکتروکاردیوگرام وجود نداشت. نوع احیا بر تغییرات پارامترها در طول زمان تغییر معنیداری ایجاد نکرد. در نهایت اثر مخلوط گروه و زمان بر هیچ کدام از متغیرها معنیدار نبود. بر این اساس به نظر میرسد روشهای احیای فشردن متناوب سینه و فشردن یک در میان شکم و سینه متعاقب ایجاد شوک هموراژیک در سگها، تأثیر مثبتی بر احیای شوک از جنبه الکتروکاردیوگرافی نداشته باشد.