ارزیابی درد ناشی از ساکشن لوله تراشه در بیماران تحت تنفس مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان
نویسندگان
1 استادیار دانشکده پزشکی ،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
2 گروه اطفال دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
3 دکتری حرفه ای پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
doi
10.22038/mjms.2021.17806چکیده
مقدمه: ارزیابی و کنترل درد بخش مهمی از درمان کودکان بستری در بخش مراقبت ویژه میباشد و ارتباط بین درد و آثار فیزیولوژیک و روانی ناشی از آن به خوبی شناخته شدهاست. هدف از این مطالعه ارزیابی درد ناشی از ساکشنلوله تراشه درکودکان تحت تنفس مکانیکیبستری در بخش مراقبت های ویژه میباشد.روش کار: این مطالعه روی 50کودک بستری در بخش مراقبت های ویژه که تحت تنفس مکانیکی بوده، انجام شد.در این بیماران درد بر اساس معیار درد FLACC و اندکسهای فیزیولوژِیک قبل و بعد از ساکشن لوله تراشه با رعایت پروتوکل استاندارد ساکشن مورد ارزیابی قرارگرفت و بیماران بر اساس نمره کلی درد در یکی از 4 گروه1-بدون درد ، 2- درد خفیف ، 3- درد متوسط ،4- درد شدید قرار گرفتند.نتایج: به طور خلاصه میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 34.44 ماه بودهاست و70% (35=n) جنس پسر داشتهاند.بیماریهای تنفسی 30% (n=15) شایعترین تشخیص اولیه بودهاست. براساس معیار دردFLACC فراوانی و شدت درد پس از انجام ساکشن لوله تراشه افزایش داشتهاست( P-value<0.05). ارتباط بین افزایش ضربان قلب، تنفس و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک با افزایش فراوانی و نمره درد پس از ساکشن، معنادار است (P-value <0.001). همچنین، بیمارانی که نمره درد بالاتری داشتهاند دوز داروی آنالژریک کمتری به صورت انفوزیون مداوم دریافت کردهبودند ( P-value<0.05).نتیجهگیری: ساکشن لوله تراشه یک مداخله دردناک میباشد و بیماران به دنبال آن تحت دیسترس قرار میگیرند. بنابراین روشهای ارزیابی درد و روشهای دارویی و غیردارویی جهت کنترل درد ناشی از آن توصیه میشود.