ارزیابی درد ناشی از ساکشن لوله تراشه در بیماران تحت تنفس مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان

نویسندگان

1 استادیار دانشکده پزشکی ،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

2 گروه اطفال دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

3 دکتری حرفه ای پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

doi
10.22038/mjms.2021.17806
چکیده

مقدمه: ارزیابی و کنترل درد بخش مهمی از درمان کودکان بستری در بخش مراقبت ویژه می­باشد و ارتباط بین درد و آثار فیزیولوژیک و روانی ناشی از آن به خوبی شناخته شده­است. هدف از این مطالعه ارزیابی درد ناشی از ساکشنلوله تراشه درکودکان تحت تنفس مکانیکیبستری در بخش مراقبت های ویژه می­باشد.روش کار: این مطالعه روی 50کودک بستری در بخش مراقبت های ویژه که تحت تنفس مکانیکی بوده، انجام شد.در این بیماران درد بر اساس معیار درد FLACC و اندکس­های فیزیولوژِیک قبل و بعد از ساکشن لوله تراشه با رعایت پروتوکل استاندارد ساکشن مورد ارزیابی قرار­گرفت و بیماران بر اساس نمره کلی درد در یکی از 4 گروه1-بدون درد ، 2- درد خفیف ، 3- درد متوسط ،4- درد شدید قرار گرفتند.نتایج: به طور خلاصه میانگین سنی بیماران  مورد مطالعه 34.44 ماه بوده­است و70% (35=n) جنس پسر داشته­اند.بیماریهای تنفسی 30% (n=15) شایعترین تشخیص اولیه بوده­است. بر­اساس معیار دردFLACC فراوانی و شدت درد پس از انجام ساکشن لوله تراشه افزایش داشته­است( P-value<0.05). ارتباط بین افزایش ضربان قلب، تنفس و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک با افزایش فراوانی و نمره درد پس از ساکشن، معنادار است (P-value <0.001). هم­چنین، بیمارانی که نمره درد بالاتری داشته­اند دوز داروی آنالژریک کمتری به صورت انفوزیون مداوم دریافت کرده­­­بودند ( P-value<0.05).نتیجه­گیری: ساکشن لوله تراشه یک مداخله دردناک می­باشد و بیماران به دنبال آن تحت دیسترس قرار می­گیرند. بنابراین روش­های ارزیابی درد و روش­های دارویی و غیردارویی جهت کنترل درد  ناشی از آن توصیه می­شود.