مروری بر عفونت سل نهفته در کارکنان بهداشتی و روش های تشخیصی آن در ایران
نویسندگان
1 استادیار میکروب شناسی پزشکی، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 دانشیار میکروب شناسی پزشکی، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3 کارشناس ارشد زیست شناسی، آزمایشگاه رفرانس سل شمال شرق کشور، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5 دانشیار انگل شناسی، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
doi
10.22038/mjms.2021.17839چکیده
چکیدهبیماری سل یکی از مهمترین عفونت های قابل انتقال در بخش های سیستم بهداشتی میباشد. اطلاع از وجود یا عدم وجود این بیماری در کارکنان بهداشتی که میتواند به صورت نهفته [Latent tuberculosis infection (LTBI)] در بدن فرد باقی بماند، به سیستم بهداشتی کمک میکند تا با شناسایی زود هنگام عفونت سل و استفاده به موقع از کموپروفیلاکسی از بروز بیماری جلوگیری نمایند. به همین دلیل تمامی دانشگاههـای معتبـر دنیا و اغلب مراکز بهداشتی و درمانی، برنامه هـایی را بـرای جلوگیری از ابتلای این افراد بـه این بیمـاری پیش بینی کرده اند که در آن جوانب مختلـف از جملـه پیشگیری قبل و پس از تماس لحاظ شده اسـت .در این برنامه ها، تست پوستی توبرکولین (TST) جهت بررسی وجود سل نهفته به عنوان روش استاندارد برای تشخیص می باشد. از آنجایی که عوامل مختلفی روی نتایج تست TST تاثیر میگذارند این تست نمیتواند جواب قطعی برای عفونت در فرد باشد. بنابراین، در تست دیگری به نام IGRA (Interferon γ Release Assay) و یا تست QFT (QuantiFERON-TB Gold In tube) که میزان اینترفرون گامای ترشح شده از لنفوسیتهای تحریک شده با آنتیژنهای اختصاصی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس سنجیده می شود به صورت اختصاصی تر میتوان سل نهفته را بررسی کرد. بنابراین در مطالعه مروری حاضر علاوه بر بررسی تست های در دسترس برای بررسی سل نهفته، نتایج مطالعات مختلف انجام شده در کشور به منظور ارزیابی میزان تشخیص سل نهفته در کارکنان بهداشتی در مراکز مختلف تشخیصی و درمانی، بررسی و مقایسه شده است.
